Daltonismo por medicamento

Que fármacos causam daltonismo? Com a evidência mais forte: etambutol, digoxina, cloroquina, tolueno, hidroxicloroquina e mercúrio, entre 83 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

83 substâncias (29 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
EtambutolBProvável16 de 17
DigoxinaBProvável14 de 17
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável11 de 16
Toluenonão é medicamentoBProvável10 de 13
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilBProvável9 de 10
Mercúrionão é medicamentoBProvável9 de 12
Estirenonão é medicamentoBProvável7 de 12
Digitoxinasem registro no BrasilBProvável6 de 6
IndometacinaBProvável4 de 4
Hexanosnão é medicamentoBProvável4 de 4
CarbamazepinaBProvável4 de 5
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível4 de 6
TioridazinaCPossível3
Benzenonão é medicamentoCPossível3
Xilenosnão é medicamentoCPossível3
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível3
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível3
VigabatrinaCPossível3
Petróleonão é medicamentoCPossível3
MinoxidilCPossível2
LinezolidaCPossível2
Táliosem registro no BrasilCPossível2
Ácido mandélicosem registro no BrasilCPossível2
AmiodaronaCPossível2
FenitoínaCPossível2
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível2
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2
Sulfato de di-hidroestreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
Canamicinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido 4-aminossalicílicosem registro no BrasilCPossível1
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível1
EtionamidaCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
TadalafilaCPossível1
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1
RisperidonaCPossível1
FibrinolisinaCPossível1
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível1
CefuroximaCPossível1
Fluormetolonasem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
VoriconazolCPossível1
MetotrexatoCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Metazolamidasem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
CisplatinaCPossível1
Metildigoxinasem registro no BrasilCPossível1
Álcool nicotinílicosem registro no BrasilCPossível1
Tridiexetilasem registro no BrasilCPossível1
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível1
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
RanitidinaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
Acetildigoxinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
Bismutonão é medicamentoCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
QuininaCPossível1
AmitriptilinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como daltonismo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.