Rosa

Distúrbios do sistema vestibular por medicamento

Que fármacos causam distúrbios do sistema vestibular? Com a evidência mais forte: lidocaina, indometacina, benzilpenicilina procaína, amicacina, sal de lítio e canamicina, entre 257 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

257 substâncias (110 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
LidocainaBProvável16 de 33——
IndometacinaBProvável13 de 16——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilBProvável9 de 10——
Amicacinasem registro no BrasilBProvável9 de 9——
Sal de lítiosem registro no BrasilBProvável8 de 9——
Canamicinasem registro no BrasilBProvável8 de 14——
Minociclinasem registro no BrasilBProvável8 de 9——
FenilbutazonaBProvável6 de 10——
Pentazocinasem registro no BrasilBProvável5 de 6——
EtambutolBProvável5 de 5——
MorfinaBProvável5 de 7——
MetronidazolBProvável5 de 5——
Lasmiditanasem registro no BrasilBProvável5 de 5——
TalidomidaBProvável4 de 4——
ClonidinaBProvável4 de 5——
TobramicinaBProvável4 de 4——
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível36 de 93——
CarbamazepinaCPossível10 de 34——
FenitoínaCPossível10 de 20——
IsoniazidaCPossível7 de 16——
CisplatinaCPossível6 de 15——
PropranololCPossível5 de 22——
DexametasonaCPossível5 de 70——
Cetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 12——
Ciclosserinasem registro no BrasilCPossível4 de 8——
Flúornão é medicamentoCPossível4 de 7——
Acido acetilsalicilicoCPossível4 de 31——
TetraciclinaCPossível4 de 9——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível3——
ImipraminaCPossível3——
AmantadinaCPossível3——
FurosemidaCPossível3——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível3——
NitroglicerinaCPossível3——
Bismutonão é medicamentoCPossível3——
Ácido etacrínicosem registro no BrasilCPossível3——
Etanolsem registro no BrasilCPossível3——
FenfluraminaCPossível3——
MetildopaCPossível3——
Sulfato de di-hidroestreptomicinasem registro no BrasilCPossível3——
Ácido flufenâmicosem registro no BrasilCPossível3——
MefloquinaCPossível3——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível3——
AmiodaronaCPossível3——
AzitromicinaCPossível3——
DiclofenacoCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível3——
Perexilinasem registro no BrasilCPossível3——
Toluenonão é medicamentoCPossível3——
Metiraponasem registro no BrasilCPossível2——
Procainamidasem registro no BrasilCPossível2——
NortriptilinaCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
IsossorbidaCPossível2——
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível2——
Tolazamidasem registro no BrasilCPossível2——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível2——
CafeínaCPossível2——
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível2——
NeomicinaCPossível2——
AtropinaCPossível2——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Meprobamatosem registro no BrasilCPossível2——
Heroínasem registro no BrasilCPossível2——
RitonavirCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
PrilocaínaCPossível2——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
SalbutamolCPossível2——
EtinilestradiolCPossível2——
DiazepamCPossível2——
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível2——
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível2——
DigoxinaCPossível2——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível2——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível2——
PrimidonaCPossível2——
TeofilinaCPossível2——
Capreomicinasem registro no BrasilCPossível2——
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível2——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2——
Estirenonão é medicamentoCPossível2——
Fenazocinasem registro no BrasilCPossível1——
PetidinaCPossível1——
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
EtionamidaCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Proclorperazinasem registro no BrasilCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
Glutetimidasem registro no BrasilCPossível1——
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1——
Promazinasem registro no BrasilCPossível1——
QuininaCPossível1——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1——
Isocarboxazidasem registro no BrasilCPossível1——
Politiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido glicirrízicosem registro no BrasilCPossível1——
Frutosesem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
AbacavirCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Saquinavirsem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Metandrostenolonasem registro no BrasilCPossível1——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1——
Nisoldipinosem registro no BrasilCPossível1——
ProcaínaCPossível1——
MepivacaínaCPossível1——
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1——
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1——
Montelucastesem registro no BrasilCPossível1——
Sarinanão é medicamentoCPossível1——
Dextropropoxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Tiossulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
AceclofenacoCPossível1——
DoxazosinaCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
Paromomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1——
Iofendilatosem registro no BrasilCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
CilastatinaCPossível1——
ImipenémCPossível1——
FentanilaCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Netilmicinasem registro no BrasilCPossível1——
BuprenorfinaCPossível1——
GramicidinaCPossível1——
Framicetinasem registro no BrasilCPossível1——
Lisuridasem registro no BrasilCPossível1——
Bupranololsem registro no BrasilCPossível1——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1——
Norfenefrinasem registro no BrasilCPossível1——
Sulfafurazolsem registro no BrasilCPossível1——
Fenelzinasem registro no BrasilCPossível1——
CefalexinaCPossível1——
LorazepamCPossível1——
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1——
MegluminaCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——
CimetidinaCPossível1——
Ópiosem registro no BrasilCPossível1——
Pindololsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1——
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Oxamniquinasem registro no BrasilCPossível1——
Vitamina DCPossível1——
Apazonasem registro no BrasilCPossível1——
Acepromazinasem registro no BrasilCPossível1——
Betanidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clortalidonasem registro no BrasilCPossível1——
Piribedilsem registro no BrasilCPossível1——
Lidoflazinasem registro no BrasilCPossível1——
Mazindolsem registro no BrasilCPossível1——
Parationanão é medicamentoCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
Hidromorfonasem registro no BrasilCPossível1——
NaproxenoCPossível1——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1——
Metoxifluranosem registro no BrasilCPossível1——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível1——
CefalotinaCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
Tietilperazinasem registro no BrasilCPossível1——
GlicinaCPossível1——
BacitracinaCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1——
NitrofurantoínaCPossível1——
Melperonasem registro no BrasilCPossível1——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1——
Prenilaminasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1——
Cloronão é medicamentoCPossível1——
EtossuximidaCPossível1——
TiabendazolCPossível1——
Aprindinasem registro no BrasilCPossível1——
TiotepaCPossível1——
Heparina sódica suínaCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1——
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
DroperidolCPossível1——
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível1——
Índiosem registro no BrasilCPossível1——
Táliosem registro no BrasilCPossível1——
Gáliosem registro no BrasilCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1——
AmiloridaCPossível1——
SerinaCPossível1——
CodeínaCPossível1——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1——
Ajmalinasem registro no BrasilCPossível1——
Secobarbitalsem registro no BrasilCPossível1——
Pentobarbitalsem registro no BrasilCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
PerampanelCPossível1——
EscetaminaCPossível1——
Flecainidasem registro no BrasilCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
CanabidiolCPossível1——
CenobamatoCPossível1——
LevetiracetamCPossível1——
Valproatosem registro no BrasilCPossível1——
OmalizumabeCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
MidazolamCPossível1——
Eslicarbazepinasem registro no BrasilCPossível1——
PregabalinaCPossível1——
Quetiapinasem registro no BrasilCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1——
Canaquinumabesem registro no BrasilCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
Sotalolsem registro no BrasilCPossível1——
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
SibutraminaCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1——
Manganêsnão é medicamentoCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como distúrbios do sistema vestibular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.