Rosa

Degenerescência macular por medicamento

Que fármacos causam degenerescência macular? Com a evidência mais forte: paclitaxel, cloroquina, tamoxifeno, fingolimode, niacina e pembrolizumabe, entre 135 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

135 substâncias (74 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PaclitaxelBProvável46 de 49——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável16 de 30——
TamoxifenoBProvável16 de 18——
Fingolimodesem registro no BrasilBProvável15 de 32——
Niacinasem registro no BrasilBProvável14 de 23——
PembrolizumabeBProvável4 de 5——
Omidenepague isopropilasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível15 de 37——
Acido acetilsalicilicoCPossível12 de 83——
CefuroximaCPossível9 de 18——
RanibizumabeCPossível8 de 3809——
DocetaxelCPossível5 de 10——
VancomicinaCPossível5 de 12——
AflibercepteCPossível5 de 1517——
EpinefrinaCPossível4 de 10——
DorzolamidaCPossível4 de 46——
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 15——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 26——
BrolucizumabeCPossível4 de 191——
RituximabeCPossível3——
LatanoprostaCPossível3——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível3——
BevacizumabeCPossível3——
DexametasonaCPossível3——
Fumaçanão é medicamentoCPossível3——
PrednisolonaCPossível3——
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível3——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível3——
BimatoprostaCPossível2——
TrametinibeCPossível2——
DabrafenibeCPossível2——
RisperidonaCPossível2——
NepafenacoCPossível2——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2——
VemurafenibeCPossível2——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2——
SertralinaCPossível2——
Chumbonão é medicamentoCPossível2——
AcitretinaCPossível2——
TimololCPossível2——
HidroquinonaCPossível2——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível2——
Frutosesem registro no BrasilCPossível2——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2——
Azul de tripanosem registro no BrasilCPossível2——
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível2——
Deferoxaminasem registro no BrasilCPossível2——
ZidovudinaCPossível2——
Petróleonão é medicamentoCPossível2——
IbrutinibeCPossível2——
PegcetacoplanaCPossível2——
Siponimodesem registro no BrasilCPossível2——
VincristinaCPossível1——
ManitolCPossível1——
TramadolCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
DenosumabeCPossível1——
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1——
SumatriptanaCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1——
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1——
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
AnastrozolCPossível1——
Difluprednatosem registro no BrasilCPossível1——
NivolumabeCPossível1——
ClozapinaCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Ácido risedrônicosem registro no BrasilCPossível1——
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1——
RitonavirCPossível1——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1——
CitalopramCPossível1——
Colágenosem registro no BrasilCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
FluconazolCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
Fenetilinasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
ColecalciferolCPossível1——
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível1——
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
FenilefrinaCPossível1——
LidocainaCPossível1——
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível1——
Brimonidinasem registro no BrasilCPossível1——
MitotanoCPossível1——
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1——
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível1——
DapsonaCPossível1——
DiazepamCPossível1——
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível1——
Álcool nicotinílicosem registro no BrasilCPossível1——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
BinimetinibeCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
Óxidos de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
GlicinaCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
AxitinibeCPossível1——
EplerenonaCPossível1——
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1——
Etrasimodesem registro no BrasilCPossível1——
DutasteridaCPossível1——
Tansulosinasem registro no BrasilCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
Ozanimodesem registro no BrasilCPossível1——
Acroleínanão é medicamentoCPossível1——
Niclosamidasem registro no BrasilCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
Citrato férrico de amôniosem registro no BrasilCPossível1——
ErdafitinibeCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como degenerescência macular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.