Rosa

Descolamento de retina por medicamento

Que fármacos causam descolamento de retina? Com a evidência mais forte: pilocarpina, nivolumabe, trametinibe, prednisolona, óleos de silicone e acetonida de triancinolona, entre 106 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

106 substâncias (64 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PilocarpinaBProvável11 de 19——
NivolumabeBProvável5 de 5——
TrametinibeBProvável4 de 4——
PrednisolonaCPossível8 de 104——
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível7 de 1480——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível7 de 111——
MetilprednisolonaCPossível6 de 60——
PrednisonaCPossível6 de 88——
DexametasonaCPossível5 de 97——
BevacizumabeCPossível5 de 234——
EpinefrinaCPossível4 de 19——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível4 de 16——
RanibizumabeCPossível4 de 199——
FibrinolisinaCPossível4 de 26——
MelfalanaCPossível4 de 11——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3——
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível3——
GanciclovirCPossível3——
CiprofloxacinoCPossível3——
CefuroximaCPossível3——
BinimetinibeCPossível3——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível2——
HidrocortisonaCPossível2——
BetametasonaCPossível2——
FenilefrinaCPossível2——
Siliconesnão é medicamentoCPossível2——
Flumequinasem registro no BrasilCPossível2——
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível2——
Fisostigminasem registro no BrasilCPossível2——
TretinoínaCPossível2——
TravoprostaCPossível2——
CisplatinaCPossível2——
TopiramatoCPossível2——
CobimetinibeCPossível2——
DabrafenibeCPossível2——
Frutosesem registro no BrasilCPossível2——
CarboplatinaCPossível2——
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível2——
Rifabutinasem registro no BrasilCPossível1——
BeclometasonaCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível1——
Rosa bengalasem registro no BrasilCPossível1——
AciclovirCPossível1——
CarbamazepinaCPossível1——
DigoxinaCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
TobramicinaCPossível1——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1——
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
VincristinaCPossível1——
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1——
NeostigminaCPossível1——
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1——
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1——
EtambutolCPossível1——
TalidomidaCPossível1——
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1——
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1——
Iodeto de ecotiopatosem registro no BrasilCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
ErdafitinibeCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
AzitromicinaCPossível1——
TrimetoprimaCPossível1——
SulfametoxazolCPossível1——
PemigatinibeCPossível1——
TadalafilaCPossível1——
BrolucizumabeCPossível1——
MoxifloxacinoCPossível1——
Infigratinibesem registro no BrasilCPossível1——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível1——
PonatinibeCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
DaratumumabeCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
Trióxido de arsêniosem registro no BrasilCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
TopotecanaCPossível1——
Fluindionasem registro no BrasilCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
AlpelisibeCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
PazopanibeCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1——
AflibercepteCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
TimololCPossível1——
Apraclonidinasem registro no BrasilCPossível1——
ClonidinaCPossível1——
RamiprilCPossível1——
RibavirinaCPossível1——
Gáliosem registro no BrasilCPossível1——
Cetorolacosem registro no BrasilCPossível1——
ValganciclovirCPossível1——
Glutationasem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como descolamento de retina causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.