Hemorragia intraocular por medicamento

Que fármacos causam hemorragia intraocular? Com a evidência mais forte: varfarina, vancomicina, ticlopidina, ribavirina, rivaroxabana e apixabana, entre 139 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

139 substâncias (71 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Varfarinasem registro no BrasilBProvável48 de 92
VancomicinaBProvável14 de 19
TiclopidinaBProvável11 de 22
RibavirinaBProvável10 de 11
RivaroxabanaBProvável10 de 10
ApixabanaBProvável5 de 6
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável5 de 5
Vitamina Esem registro no BrasilBProvável4 de 5
Acido acetilsalicilicoCPossível24 de 87
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível9 de 36
Heparina sódica suínaCPossível6 de 25
Pegaptanibesem registro no BrasilCPossível5 de 15
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível4 de 10
EtambutolCPossível4 de 7
Reteplasesem registro no BrasilCPossível3
MDMAnão é medicamentoCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
AmiodaronaCPossível3
CefuroximaCPossível3
EpinefrinaCPossível3
PilocarpinaCPossível3
RanibizumabeCPossível3
BevacizumabeCPossível3
DexametasonaCPossível3
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível3
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
QuininaCPossível2
EnoxaparinaCPossível2
Ozônionão é medicamentoCPossível2
EtinilestradiolCPossível2
IvermectinaCPossível2
GanciclovirCPossível2
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível2
Amicacinasem registro no BrasilCPossível2
LidocainaCPossível2
MetilprednisolonaCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2
Cefaloridinasem registro no BrasilCPossível2
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível2
AflibercepteCPossível2
Netarsudilsem registro no BrasilCPossível2
Fluindionasem registro no BrasilCPossível2
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível2
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível2
EstradiolCPossível1
Etisteronasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Espiramicinasem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
FibrinolisinaCPossível1
Noretindronasem registro no BrasilCPossível1
IopamidolCPossível1
PrednisolonaCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível1
Isocianatosnão é medicamentoCPossível1
Nadroparinasem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
DapsonaCPossível1
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
FluoxetinaCPossível1
TretinoínaCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível1
AciclovirCPossível1
AdenosinaCPossível1
ClomifenoCPossível1
Sulfalenosem registro no BrasilCPossível1
Ocitocinasem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
CodeínaCPossível1
Metaqualonasem registro no BrasilCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
Sulfeto de hidrogênionão é medicamentoCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Fenciclidinanão é medicamentoCPossível1
MentolCPossível1
Perexilinasem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Salicilato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
FenilefrinaCPossível1
EfedrinaCPossível1
Cloreto de etilasem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
FenfluraminaCPossível1
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível1
Ouabaínasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
SomatostatinaCPossível1
BrolucizumabeCPossível1
OsimertinibeCPossível1
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1
MelfalanaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
DaratumumabeCPossível1
GlicinaCPossível1
Bromfenacosem registro no BrasilCPossível1
ValaciclovirCPossível1
Fenindionasem registro no BrasilCPossível1
DasatinibeCPossível1
Aldosteronasem registro no BrasilCPossível1
AxitinibeCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
Abciximabesem registro no BrasilCPossível1
RegorafenibeCPossível1
EdoxabanaCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
SertralinaCPossível1
LisinaCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Sulfametizolsem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
TeofilinaCPossível1
Fenetilinasem registro no BrasilCPossível1
AzitromicinaCPossível1
MoxifloxacinoCPossível1
Fluocinolona acetonidasem registro no BrasilCPossível1
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1
ArgininaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hemorragia intraocular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.