Ametropia por medicamento

Que fármacos causam ametropia? Com a evidência mais forte: frutose, clortalidona, hidroclorotiazida, pilocarpina, acetazolamida e topiramato, entre 95 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

95 substâncias (53 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Frutosesem registro no BrasilBProvável39 de 46
Clortalidonasem registro no BrasilBProvável8 de 11
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilBProvável5 de 6
PilocarpinaCPossível15 de 95
AcetazolamidaCPossível9 de 32
TopiramatoCPossível7 de 49
Óleos de siliconenão é medicamentoCPossível5 de 115
AtropinaCPossível4 de 645
IndapamidaCPossível3
TretinoínaCPossível3
IsotretinoínaCPossível3
SulfametoxazolCPossível3
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível3
DorzolamidaCPossível3
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível2
EpinefrinaCPossível2
QuininaCPossível2
TrimetoprimaCPossível2
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível2
FenilefrinaCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
DexametasonaCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
AripiprazolCPossível2
TropicamidaCPossível2
ZanamivirCPossível2
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Trianterenosem registro no BrasilCPossível2
MetronidazolCPossível2
GlibenclamidaCPossível2
ParacetamolCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Sulfanilamidasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
IsossorbidaCPossível1
GlicinaCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
FluocortolonaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
EtambutolCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível1
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Colistinasem registro no BrasilCPossível1
IsoniazidaCPossível1
NeostigminaCPossível1
PrometazinaCPossível1
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1
CodeínaCPossível1
Quimotripsinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
BrinzolamidaCPossível1
CarbidopaCPossível1
LevodopaCPossível1
Belantamabe mafodotinasem registro no BrasilCPossível1
DaratumumabeCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
ZolmitriptanaCPossível1
NilotinibeCPossível1
LamotriginaCPossível1
BimatoprostaCPossível1
Tetrodotoxinanão é medicamentoCPossível1
CitalopramCPossível1
OfloxacinoCPossível1
OseltamivirCPossível1
GliclazidaCPossível1
Metazolamidasem registro no BrasilCPossível1
SulpiridaCPossível1
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível1
DapsonaCPossível1
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Fluormetolonasem registro no BrasilCPossível1
Olsalazinasem registro no BrasilCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como ametropia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.