Miopia por medicamento
Que fármacos causam miopia? Com a evidência mais forte: frutose, clortalidona, hidroclorotiazida, pilocarpina, acetazolamida e topiramato, entre 71 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: H52.1 — Miopia
Fármacos com literatura ou sinal
71 substâncias (41 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Frutosesem registro no Brasil | BProvável | 38 de 42 | — | — |
| Clortalidonasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Pilocarpina | CPossível | 15 de 52 | — | — |
| Acetazolamida | CPossível | 9 de 30 | — | — |
| Topiramato | CPossível | 7 de 47 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 3 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 3 | — | — |
| Indapamida | CPossível | 3 | — | — |
| Sulfametoxazol | CPossível | 3 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 2 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Aripiprazol | CPossível | 2 | — | — |
| Atropina | CPossível | 2 | — | — |
| Zanamivir | CPossível | 2 | — | — |
| Óleos de siliconenão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Trianterenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dipivefrinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Trimetoprima | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Espironolactonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido nalidíxicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Neostigmina | CPossível | 1 | — | — |
| Prometazina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Codeína | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoreto de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amoxicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Brinzolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Carbidopa | CPossível | 1 | — | — |
| Levodopa | CPossível | 1 | — | — |
| Daratumumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Dorzolamida | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Zolmitriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Lamotrigina | CPossível | 1 | — | — |
| Bimatoprosta | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oseltamivir | CPossível | 1 | — | — |
| Metazolamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulpirida | CPossível | 1 | — | — |
| Tropicamida | CPossível | 1 | — | — |
| Dapsona | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de carbonosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levomepromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpirifósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Olsalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glibenclamida | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfanilamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isossorbida | CPossível | 1 | — | — |
| Quinina | CPossível | 1 | — | — |
| Fluocortolona | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como miopia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.