Pneumonia eosinofílica por medicamento
Que fármacos causam pneumonia eosinofílica? Com a evidência mais forte: daptomicina, entre 181 substâncias.
Infiltrado com eosinofilia no sangue ou no lavado. Responde a corticoide e à retirada, e recidiva se a droga voltar — a reexposição é o teste que confirma e que não se faz de propósito.
CID-10: J82 — Eosinofilia pulmonar, não classificada em outra parte
Fármacos com literatura ou sinal
181 substâncias (97 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Daptomicina | AEstabelecido | 34 de 38 | 621 | 369,5 (338,7–403,1) |
| Amiodarona | BProvável | 6 de 8 | 33 | 13,2 (9,4–18,6) |
| Ibuprofeno | BProvável | 4 de 4 | 697 | 12,6 (11,6–13,7) |
| Bleomicina | BProvável | 5 de 7 | 13 | 5,6 (3,3–9,7) |
| Sertralina | BProvável | 5 de 5 | 149 | 3,1 (2,6–3,6) |
| Naproxeno | BProvável | 9 de 9 | 73 | 2 (1,6–2,5) |
| Paracetamol | BProvável | 5 de 5 | 270 | 1,8 (1,6–2) |
| Sulfassalazina | BProvável | 21 de 22 | 25 | 1,4 (1–2,1) |
| Minociclinasem registro no Brasil | BProvável | 26 de 28 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | BProvável | 15 de 18 | — | — |
| Nitrofurantoína | BProvável | 14 de 18 | 1 | — |
| Dapsona | BProvável | 9 de 9 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | BProvável | 7 de 10 | — | — |
| Penicilamina | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | BProvável | 5 de 5 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | BProvável | 5 de 6 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | 88 | 39,7 (32,1–49,1) |
| Vancomicina | CPossível | 2 | 289 | 20,8 (18,4–23,4) |
| Levofloxacino | CPossível | 3 | 258 | 20,1 (17,8–22,8) |
| Bicalutamida | CPossível | 1 | 55 | 16,3 (12,5–21,2) |
| Linezolida | CPossível | 1 | 84 | 12,8 (10,3–15,9) |
| Mepolizumabe | CPossível | 5 de 104 | 131 | 12,1 (10,1–14,3) |
| Claritromicina | CPossível | 3 | 80 | 10,5 (8,4–13,1) |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | 216 | 10,3 (9–11,8) |
| Progesterona | CPossível | 2 | 52 | 10,2 (7,8–13,4) |
| Prednisolona | CPossível | 3 | 357 | 8,8 (7,9–9,9) |
| Naltrexona | CPossível | 1 | 65 | 7,2 (5,6–9,2) |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | 81 | 5,2 (4,2–6,5) |
| Benralizumabe | CPossível | 2 | 18 | 4 (2,5–6,4) |
| Azatioprina | CPossível | 1 | 69 | 3,4 (2,7–4,4) |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 4 de 10 | 376 | 3,1 (2,8–3,5) |
| Dupilumabe | CPossível | 6 de 14 | 297 | 2,9 (2,5–3,2) |
| Metotrexato | CPossível | 3 | 293 | 2,8 (2,4–3,1) |
| Risperidona | CPossível | 2 | 66 | 2,2 (1,7–2,8) |
| Osimertinibe | CPossível | 2 | 15 | 2,1 (1,3–3,5) |
| Metilprednisolona | CPossível | 1 | 78 | 2 (1,6–2,6) |
| Clindamicina | CPossível | 1 | 16 | 1,9 (1,1–3,1) |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | 39 | 1,8 (1,3–2,5) |
| Pembrolizumabe | CPossível | 2 | 37 | 1,6 (1,1–2,2) |
| Diclofenaco | CPossível | 3 | 51 | 1,4 (1–1,8) |
| Topiramato | CPossível | 1 | 31 | 1,4 (1–2) |
| Carbamazepina | CPossível | 3 | 20 | 1,3 (0,9–2,1) |
| Trastuzumabe | CPossível | 2 | 19 | 0,9 (0,6–1,5) |
| Clozapina | CPossível | 3 | 22 | 0,8 (0,5–1,2) |
| Amoxicilina | CPossível | 2 | 13 | 0,6 (0,3–1) |
| Gabapentina | CPossível | 1 | 51 | 0,6 (0,5–0,8) |
| Dexametasona | CPossível | 1 | 32 | 0,5 (0,3–0,6) |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | 70 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Infliximabe | CPossível | 1 | 16 | 0,3 (0,2–0,5) |
| Tetraciclina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 3 | — | — |
| Pirimetamina | CPossível | 3 | — | — |
| Captopril | CPossível | 3 | 1 | — |
| Isotretinoína | CPossível | 3 | — | — |
| Heroínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Montelucastesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Loxoprofeno | CPossível | 2 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cromoglicato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Piperacilina | CPossível | 2 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 2 | 7 | — |
| Olsalazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Clorpropamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 2 | — | — |
| Tripsinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Mentol | CPossível | 2 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 2 | 1 | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etambutol | CPossível | 2 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Resinas epóxinão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Azelastina | CPossível | 1 | — | — |
| Atropina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefiximasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Cefotaxima | CPossível | 1 | — | — |
| Fenbufenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Enalapril | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Tiomalato sódico de ourosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Febarbamatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propiliodonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ritodrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 1 | — | — |
| Desipraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clofibratosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Beclometasona | CPossível | 1 | — | — |
| Tolazamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Oxigêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 1 | — | — |
| Pomalidomida | CPossível | 1 | 8 | — |
| Bedaquilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfanilamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vortioxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxicloroquinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulbactam pivoxila | CPossível | 1 | — | — |
| Ozônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Piracetam | CPossível | 1 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pratasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pirfenidona | CPossível | 1 | — | — |
| Cilastatina | CPossível | 1 | — | — |
| Imipeném | CPossível | 1 | — | — |
| Glicina | CPossível | 1 | — | — |
| Glifosatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nanotubos de carbononão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Estirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de metacolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | 3 | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iopromida | CPossível | 1 | — | — |
| Clofaziminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Roflumilaste | CPossível | 1 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 1 | 5 | — |
| Tegafursem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Balsalazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzbromarona | CPossível | 1 | — | — |
| Mexiletinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mefloquina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido mefenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tobramicina | CPossível | 1 | — | — |
| Meticilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclizinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nimesulida | CPossível | 1 | — | — |
| Perindopril | CPossível | 1 | — | — |
| Dantrolenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diisocianato de toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Difenidraminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Haloperidol | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Roxitromicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ifenprodilsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Látexnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Maprotilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Aminoglutetimidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Diflunisalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ranitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfitosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Epinastina | CPossível | 1 | — | — |
| Piroxicam | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido tolfenâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Pentamidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina procaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetoprima | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pneumonia eosinofílica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.