Rosa

Hiperpigmentação por medicamento

Que fármacos causam hiperpigmentação? Com a evidência mais forte: minociclina, hidroxicloroquina, hidroxiureia, 5-Fluorouracila, bleomicina e amiodarona, entre 263 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L81.0 — Hiperpigmentação pós-inflamatória

Fármacos com literatura ou sinal

263 substâncias (146 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Minociclinasem registro no BrasilBProvável121 de 149——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilBProvável35 de 47——
Hidroxiureiasem registro no BrasilBProvável32 de 37——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilBProvável29 de 43——
BleomicinaBProvável28 de 36——
AmiodaronaBProvável24 de 26——
RibavirinaBProvável18 de 18——
Clorpromazinasem registro no BrasilBProvável16 de 24——
DoxorrubicinaBProvável15 de 21——
DiltiazemBProvável14 de 15——
Polimixina BBProvável12 de 15——
Desoxicitidinasem registro no BrasilBProvável12 de 15——
Clofaziminasem registro no BrasilBProvável11 de 14——
ImipraminaBProvável11 de 12——
Cloroquinasem registro no BrasilBProvável11 de 18——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilBProvável11 de 22——
Tracolimosem registro no BrasilBProvável10 de 19——
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilBProvável8 de 8——
VincristinaBProvável7 de 10——
TetraciclinaBProvável7 de 9——
Tegafursem registro no BrasilBProvável7 de 8——
Tinturas de cabelonão é medicamentoBProvável6 de 8——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilBProvável6 de 7——
LevofloxacinoBProvável5 de 5——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoBProvável5 de 6——
Vimblastinasem registro no BrasilBProvável5 de 8——
PaclitaxelBProvável5 de 6——
Mepacrinasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
DaunorrubicinaBProvável4 de 4——
HidroquinonaCPossível16 de 262——
CiclofosfamidaCPossível13 de 28——
Arsênionão é medicamentoCPossível12 de 32——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível12 de 37——
DoxiciclinaCPossível7 de 21——
MetotrexatoCPossível6 de 14——
TalidomidaCPossível5 de 9——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível4 de 11——
AdalimumabeCPossível4 de 9——
PrednisolonaCPossível4 de 19——
CapecitabinaCPossível4 de 14——
TretinoínaCPossível4 de 186——
Calcipotriolsem registro no BrasilCPossível4 de 18——
CalcitriolCPossível4 de 20——
ZidovudinaCPossível4 de 7——
FenitoínaCPossível4 de 6——
CisplatinaCPossível4 de 7——
Niacinasem registro no BrasilCPossível4 de 10——
Sulfato de ferro (II)sem registro no BrasilCPossível3——
EstradiolCPossível3——
PrednisonaCPossível3——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível3——
DocetaxelCPossível3——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível3——
OmeprazolCPossível3——
EtinilestradiolCPossível3——
VoriconazolCPossível3——
IdarrubicinaCPossível3——
Dinoprostasem registro no BrasilCPossível3——
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível3——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível3——
VandetanibeCPossível3——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível3——
EpinefrinaCPossível3——
BussulfanoCPossível3——
Apremilastesem registro no BrasilCPossível3——
LenalidomidaCPossível2——
Setmelanotidasem registro no BrasilCPossível2——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2——
PembrolizumabeCPossível2——
HidrocortisonaCPossível2——
ClozapinaCPossível2——
OsimertinibeCPossível2——
BimatoprostaCPossível2——
LatanoprostaCPossível2——
ClobetasolCPossível2——
DapsonaCPossível2——
CitarabinaCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
Pratasem registro no BrasilCPossível2——
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível2——
LevodopaCPossível2——
MeropenémCPossível2——
SalbutamolCPossível2——
InfliximabeCPossível2——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível2——
SertralinaCPossível2——
CitalopramCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
TimololCPossível2——
BetaxololCPossível2——
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível2——
Perfumenão é medicamentoCPossível2——
AcitretinaCPossível2——
NiacinamidaCPossível2——
ParacetamolCPossível2——
IbuprofenoCPossível2——
LidocainaCPossível2——
PrilocaínaCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível2——
DacarbazinaCPossível2——
Melatoninasem registro no BrasilCPossível2——
Ditranolsem registro no BrasilCPossível2——
CarboplatinaCPossível2——
Bismutonão é medicamentoCPossível2——
ClindamicinaCPossível2——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível2——
Cresóisnão é medicamentoCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível2——
FinasteridaCPossível2——
IfosfamidaCPossível2——
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível2——
PirimetaminaCPossível2——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível2——
LevonorgestrelCPossível2——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Talimogene laherparepvecsem registro no BrasilCPossível1——
VemurafenibeCPossível1——
BetacarotenoCPossível1——
LamotriginaCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Tirbanibulinasem registro no BrasilCPossível1——
Alitretinoínasem registro no BrasilCPossível1——
MetforminaCPossível1——
TemozolomidaCPossível1——
OlaparibeCPossível1——
GefitinibCPossível1——
PomalidomidaCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
CarbidopaCPossível1——
AtorvastatinaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
LosartanaCPossível1——
Índigo-carmimsem registro no BrasilCPossível1——
TiotepaCPossível1——
MetreleptinaCPossível1——
Tazarotenosem registro no BrasilCPossível1——
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1——
VinorelbinaCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
FluvoxaminaCPossível1——
SulpiridaCPossível1——
LamivudinaCPossível1——
RitonavirCPossível1——
AbacavirCPossível1——
Fosamprenavirsem registro no BrasilCPossível1——
Acido acetilsalicilicoCPossível1——
FurosemidaCPossível1——
Carbonato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
TravoprostaCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
IsotretinoínaCPossível1——
GadodiamidaCPossível1——
EtodolacoCPossível1——
Esparfloxacinosem registro no BrasilCPossível1——
BezafibratoCPossível1——
QuininaCPossível1——
TopotecanaCPossível1——
OlanzapinaCPossível1——
Indinavirsem registro no BrasilCPossível1——
BisacodilCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
Nabumetonasem registro no BrasilCPossível1——
PemetrexedeCPossível1——
TetracaínaCPossível1——
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1——
Tetrazepamsem registro no BrasilCPossível1——
PseudoefedrinaCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
Ibopaminasem registro no BrasilCPossível1——
RanibizumabeCPossível1——
DinoprostonaCPossível1——
TeofilinaCPossível1——
MitoxantronaCPossível1——
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1——
Clormezanonasem registro no BrasilCPossível1——
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível1——
Griseofulvinasem registro no BrasilCPossível1——
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível1——
Mefenesinasem registro no BrasilCPossível1——
FlufenazinaCPossível1——
Metiltestosteronasem registro no BrasilCPossível1——
NitroglicerinaCPossível1——
EritromicinaCPossível1——
Álcool nicotinílicosem registro no BrasilCPossível1——
Sulfato de magnésiosem registro no BrasilCPossível1——
Dantronasem registro no BrasilCPossível1——
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível1——
Methylene bluesem registro no BrasilCPossível1——
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
NeomicinaCPossível1——
Hexaclorofenosem registro no BrasilCPossível1——
Heroínasem registro no BrasilCPossível1——
Petróleonão é medicamentoCPossível1——
TioridazinaCPossível1——
Tuberculinasem registro no BrasilCPossível1——
Cromonão é medicamentoCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
MetadonaCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1——
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
AflibercepteCPossível1——
GolimumabeCPossível1——
Amicacinasem registro no BrasilCPossível1——
NebivololCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
ClomipraminaCPossível1——
AmitriptilinaCPossível1——
DiacereínaCPossível1——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
AzatioprinaCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
Cracknão é medicamentoCPossível1——
PirfenidonaCPossível1——
BrinzolamidaCPossível1——
FeniraminaCPossível1——
LoratadinaCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
GestodenoCPossível1——
IndapamidaCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
NifedipinaCPossível1——
MorfinaCPossível1——
Oximorfonasem registro no BrasilCPossível1——
Mercúrionão é medicamentoCPossível1——
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1——
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível1——
Parabenosnão é medicamentoCPossível1——
ItraconazolCPossível1——
Oxibato de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1——
Siliconesnão é medicamentoCPossível1——
CiprofloxacinoCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
Citiolonasem registro no BrasilCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
OndansetronaCPossível1——
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1——
Desipraminasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido fusídicosem registro no BrasilCPossível1——
PropranololCPossível1——
Acipimoxsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hiperpigmentação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.