Carcinoma de células renais por medicamento
Que fármacos causam carcinoma de células renais? Com a evidência mais forte: tricloroetileno, paracetamol, fenacetina, ácidos aristolóquicos, arsênio e acido acetilsalicilico, entre 65 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: C64 — Neoplasia maligna do rim, exceto pelve renal
Fármacos com literatura ou sinal
65 substâncias (24 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | BProvável | 23 de 28 | — | — |
| Paracetamol | BProvável | 9 de 13 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | BProvável | 8 de 11 | — | — |
| Ácidos aristolóquicosnão é medicamento | CPossível | 6 de 12 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 5 de 16 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 4 de 19 | — | — |
| Acrilamidanão é medicamento | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Glutationasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 3 | — | — |
| Ocratoxinasnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Chumbonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Barbitalsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroquinona | CPossível | 2 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Reserpinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroclorotiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Resorcinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfato de cobresem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carvão mineralnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Coquenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Amobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Aflatoxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Orciprenalinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Piretrinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Poliestirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Axitinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Sorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 1 | — | — |
| Cabozantinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Fibras mineraisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 1 | — | — |
| Cádmionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Clorofórmiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atenolol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como carcinoma de células renais causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.