Tumores dos tecidos hematopoético e linfoide por medicamento

Que fármacos causam tumores dos tecidos hematopoético e linfoide? Com a evidência mais forte: benzeno, formaldeído, clozapina, metotrexato, hidroxiureia e adalimumabe, entre 81 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

81 substâncias (38 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Benzenonão é medicamentoBProvável19 de 28
Formaldeídonão é medicamentoBProvável13 de 17
ClozapinaCPossível6 de 12
MetotrexatoCPossível3
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível3
AdalimumabeCPossível2
InfliximabeCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível2
DacarbazinaCPossível2
Gasolinanão é medicamentoCPossível2
Pentaclorofenolnão é medicamentoCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
BussulfanoCPossível2
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível2
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível2
DulaglutidaCPossível1
EtanercepteCPossível1
OlanzapinaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Entecavirsem registro no BrasilCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
VenetoclaxCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
PropofolCPossível1
MorfinaCPossível1
CapecitabinaCPossível1
LedipasvirCPossível1
SofosbuvirCPossível1
CefazolinaCPossível1
Acrilamidanão é medicamentoCPossível1
TalidomidaCPossível1
BortezomibeCPossível1
LenalidomidaCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
VoriconazolCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
Platinanão é medicamentoCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
3-iodobenzilguanidinasem registro no BrasilCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Endossulfamnão é medicamentoCPossível1
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível1
FludarabinaCPossível1
ParacetamolCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
TretinoínaCPossível1
VincristinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
PrednisonaCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
MelfalanaCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
VancomicinaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
FenolCPossível1
HidroquinonaCPossível1
Proteína CCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Estirenonão é medicamentoCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1
Imunoglobulina GCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
Acrilonitrilanão é medicamentoCPossível1
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível1
Plutônionão é medicamentoCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como tumores dos tecidos hematopoético e linfoide causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.