Mieloma múltiplo por medicamento
Que fármacos causam mieloma múltiplo? Com a evidência mais forte: benzeno, tinturas de cabelo, dibenzodioxinas policloradas, ácido 2,4-diclorofenoxiacético, petróleo e fenitoína, entre 69 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
69 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Benzenonão é medicamento | BProvável | 31 de 41 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | BProvável | 11 de 13 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | BProvável | 8 de 9 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | BProvável | 6 de 6 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 6 de 13 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 6 de 12 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 5 de 9 | — | — |
| Glicina | CPossível | 3 | — | — |
| Glifosatonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Gasolinanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 2 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 2 | — | — |
| Selinexorsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Creosotosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Emissões veicularesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Siliconesnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido fólico | CPossível | 2 | — | — |
| Colchicina | CPossível | 2 | — | — |
| Formaldeídonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 1 | — | — |
| Ixazomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Glutamina | CPossível | 1 | — | — |
| Fingolimodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Teriparatida | CPossível | 1 | — | — |
| Xilenosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pentaclorofenolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorometanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloreto de carbononão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Meprobamatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo mineralsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propantelinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Secobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Neomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Polimixina B | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Aço inoxidávelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dextropropoxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfimpirazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Celulosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como mieloma múltiplo causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.