Leucemia linfoide crônica por medicamento
Que fármacos causam leucemia linfoide crônica? Com a evidência mais forte: benzeno, petróleo, tinturas de cabelo, azatioprina, metotrexato e acalabrutinibe, entre 30 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: C91.1 — Leucemia linfocítica crônica
Fármacos com literatura ou sinal
30 substâncias (14 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Benzenonão é medicamento | BProvável | 6 de 10 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | BProvável | 5 de 8 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Acalabrutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| DDTnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bifenilos policloradosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diclorometanonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracloroetilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Vidarabinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fludarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 1 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoxibenzaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Amitriptilina | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como leucemia linfoide crônica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.