Leucemia linfoide por medicamento

Que fármacos causam leucemia linfoide? Com a evidência mais forte: petróleo, emissões veiculares, borracha, fenilbutazona, material particulado e acetaldeído, entre 123 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C91 Leucemia linfóide

Fármacos com literatura ou sinal

123 substâncias (50 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Petróleonão é medicamentoBProvável12 de 12
Emissões veicularesnão é medicamentoBProvável10 de 13
Borrachanão é medicamentoBProvável6 de 7
FenilbutazonaBProvável6 de 8
Material particuladonão é medicamentoBProvável4 de 5
Acetaldeídonão é medicamentoBProvável4 de 5
Benzenonão é medicamentoCPossível65
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível32 de 552
AsparaginaseCPossível18 de 2355
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível12 de 28
DoxorrubicinaCPossível10 de 1250
CiclofosfamidaCPossível10 de 2502
MetotrexatoCPossível10 de 3269
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível10
LenalidomidaCPossível10 de 196
FenitoínaCPossível8 de 19
AzatioprinaCPossível8 de 58
PenicilaminaCPossível8
TalidomidaCPossível8 de 179
CiclosporinaCPossível6 de 267
PrednisolonaCPossível6 de 870
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível6 de 17
Etanolsem registro no BrasilCPossível6 de 14
Xilenosnão é medicamentoCPossível6
MelfalanaCPossível6 de 147
Toluenonão é medicamentoCPossível6
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível6
MercaptopurinaCPossível6 de 1380
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível6 de 1422
FludarabinaCPossível6 de 1354
DacarbazinaCPossível6 de 33
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível4 de 110
DexametasonaCPossível4 de 1043
Gasolinanão é medicamentoCPossível4 de 7
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 15
PrednisonaCPossível4 de 2032
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível4
Arsênionão é medicamentoCPossível4 de 10
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível4
Chumbonão é medicamentoCPossível4 de 6
EpirrubicinaCPossível4 de 47
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 375
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível4
Tungstênionão é medicamentoCPossível4
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível4 de 73
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível2
Oxigêniosem registro no BrasilCPossível2
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível2
Pirarrubicinasem registro no BrasilCPossível2
VincristinaCPossível2
ZidovudinaCPossível2
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível2
Plutônionão é medicamentoCPossível2
CladribinaCPossível2
CitarabinaCPossível2
MitoxantronaCPossível2
FluoxetinaCPossível2
AmitriptilinaCPossível2
Teniposídeosem registro no BrasilCPossível2
Levamisolsem registro no BrasilCPossível2
Podofilotoxinasem registro no BrasilCPossível2
CarbamazepinaCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível2
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível2
IndometacinaCPossível2
Malatiãosem registro no BrasilCPossível2
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível2
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível2
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível2
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível2
ProgesteronaCPossível2
GlicinaCPossível2
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível2
Fuligemnão é medicamentoCPossível2
DurvalumabeCPossível2
PonatinibeCPossível2
MicafunginaCPossível2
Nelarabinasem registro no BrasilCPossível2
Benzoato de sódiosem registro no BrasilCPossível2
GlutaminaCPossível2
AcalabrutinibeCPossível2
Inotuzumabe ozogamicinasem registro no BrasilCPossível2
BlinatumomabeCPossível2
RituximabeCPossível2
IbrutinibeCPossível2
Piretrinasnão é medicamentoCPossível2
Clorpirifósnão é medicamentoCPossível2
DasatinibeCPossível2
DDTnão é medicamentoCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível2
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível2
Diclorometanonão é medicamentoCPossível2
Creosotosem registro no BrasilCPossível2
EtanercepteCPossível2
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível2
InfliximabeCPossível2
Cromonão é medicamentoCPossível2
Níquelnão é medicamentoCPossível2
Amiantonão é medicamentoCPossível2
IdarrubicinaCPossível2
TocilizumabeCPossível2
PaclitaxelCPossível2
ClozapinaCPossível2
NilotinibeCPossível2
OctreotidaCPossível2
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível2
MetilfenidatoCPossível2
Pemolinasem registro no BrasilCPossível2
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível2
ParacetamolCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
Estirenonão é medicamentoCPossível2

Artigos: quantos o NLM indexou como leucemia linfoide causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.