Carcinoma urotelial por medicamento
Que fármacos causam carcinoma urotelial? Com a evidência mais forte: fenacetina, ciclofosfamida, arsênio, ácidos aristolóquicos, acido acetilsalicilico e azatioprina, entre 59 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
59 substâncias (21 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Fenacetinasem registro no Brasil | BProvável | 22 de 39 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 57 de 202 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 14 de 40 | — | — |
| Ácidos aristolóquicosnão é medicamento | CPossível | 14 de 37 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 5 de 17 | — | — |
| Azatioprina | CPossível | 3 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Naftalenosnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Ópiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Podofilotoxinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Creosotosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cacodíliconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Rosiglitazonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido cítricosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Urânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Dantrolenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tinturas de cabelonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Zincosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Idoxuridinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acroleínanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Barbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amobarbitalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilenodiaminasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Codeína | CPossível | 1 | — | — |
| Retinolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como carcinoma urotelial causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.