Neoplasia dos brônquios por medicamento

Que fármacos causam neoplasia dos brônquios? Com a evidência mais forte: amianto, arsênio, cromo, osimertinibe, níquel e cromatos, entre 81 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: C34.9 Neoplasia maligna dos brônquios ou pulmões, não especificado

Fármacos com literatura ou sinal

81 substâncias (33 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Amiantonão é medicamentoCPossível25 de 168
Arsênionão é medicamentoCPossível12 de 31
Cromonão é medicamentoCPossível11 de 31
OsimertinibeCPossível10 de 1521
Níquelnão é medicamentoCPossível9 de 25
Cromatosnão é medicamentoCPossível8 de 19
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível8 de 36
NicotinaCPossível7 de 85
Material particuladonão é medicamentoCPossível4 de 29
NivolumabeCPossível4 de 1245
Berílionão é medicamentoCPossível3
Talconão é medicamentoCPossível3
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível3
PembrolizumabeCPossível3
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível3
Cobaltonão é medicamentoCPossível2
Éter bis(clorometílico)não é medicamentoCPossível2
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível2
BussulfanoCPossível2
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
Gás mostardanão é medicamentoCPossível2
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível2
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível2
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível2
LorlatinibeCPossível2
BrigatinibeCPossível2
AlectinibeCPossível2
LazertinibeCPossível2
DurvalumabeCPossível2
SelpercatinibeCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
AvelumabeCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
AzacitidinaCPossível1
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1
MetronidazolCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Titânionão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
AzatioprinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1
MetotrexatoCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
Cádmionão é medicamentoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
AmivantamabeCPossível1
AfatinibeCPossível1
IpilimumabeCPossível1
SotorasibeCPossível1
EvolocumabeCPossível1
GabapentinaCPossível1
PregabalinaCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível1
Trilaciclibesem registro no BrasilCPossível1
CarmustinaCPossível1
CrizotinibeCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
CisplatinaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
BetacarotenoCPossível1
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como neoplasia dos brônquios causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.