Mesotelioma por medicamento
Que fármacos causam mesotelioma? Com a evidência mais forte: nanotubos de carbono, amianto, amianto crisotila, amianto anfibólio, amianto crocidolita e fibras minerais, entre 63 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
63 substâncias (11 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Nanotubos de carbononão é medicamento | BProvável | 41 de 56 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 529 de 3006 | — | — |
| Amianto crisotilanão é medicamento | CPossível | 65 de 298 | — | — |
| Amianto anfibólionão é medicamento | CPossível | 44 de 227 | — | — |
| Amianto crocidolitanão é medicamento | CPossível | 38 de 207 | — | — |
| Fibras mineraisnão é medicamento | CPossível | 36 de 187 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 19 de 131 | — | — |
| Zeólitasnão é medicamento | CPossível | 18 de 90 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 16 de 74 | — | — |
| Silicatos de alumínionão é medicamento | CPossível | 11 de 61 | — | — |
| Petróleonão é medicamento | CPossível | 9 de 26 | — | — |
| Amianto amositanão é medicamento | CPossível | 8 de 88 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 7 de 21 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 5 de 9 | — | — |
| Níquelnão é medicamento | CPossível | 5 de 13 | — | — |
| Dióxido de tórionão é medicamento | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Acrilamidanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Alumínionão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Óxido de etilenonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Benzenonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Óxido de alumíniosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bromonão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Pemetrexede | CPossível | 2 | — | — |
| Peróxido de hidrogéniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pentaclorofenolnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Borrachanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Berílionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tartrazinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Terbutalina | CPossível | 1 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Parafinanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidróxido de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de vinilanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Diisocianato de toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Quartzonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carvão mineralnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Urânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Radônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pexidartinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Atapulgitasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Silicato de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloronão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Alcatrão de hulhanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Celulosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ipilimumabe | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como mesotelioma causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.