Carcinoma broncogênico por medicamento

Que fármacos causam carcinoma broncogênico? Com a evidência mais forte: amianto, osimertinibe, arsênio, nicotina, cromo e benzo(a)pireno, entre 54 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

54 substâncias (26 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Amiantonão é medicamentoCPossível15 de 115
OsimertinibeCPossível10 de 1520
Arsênionão é medicamentoCPossível6 de 19
NicotinaCPossível5 de 77
Cromonão é medicamentoCPossível5 de 21
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível5 de 26
Cromatosnão é medicamentoCPossível4 de 12
NivolumabeCPossível4 de 1244
PembrolizumabeCPossível3
Material particuladonão é medicamentoCPossível3
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível3
Níquelnão é medicamentoCPossível3
Éter bis(clorometílico)não é medicamentoCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
Ftalato de dietil-hexilanão é medicamentoCPossível2
LorlatinibeCPossível2
BrigatinibeCPossível2
AlectinibeCPossível2
LazertinibeCPossível2
DurvalumabeCPossível2
SelpercatinibeCPossível2
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
AvelumabeCPossível2
Berílionão é medicamentoCPossível2
Radônionão é medicamentoCPossível2
MetotrexatoCPossível1
Cloreto de metilanão é medicamentoCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
AmivantamabeCPossível1
AfatinibeCPossível1
IpilimumabeCPossível1
SotorasibeCPossível1
EvolocumabeCPossível1
GabapentinaCPossível1
PregabalinaCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Erlotinibesem registro no BrasilCPossível1
Trilaciclibesem registro no BrasilCPossível1
CrizotinibeCPossível1
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Urânionão é medicamentoCPossível1
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
CisplatinaCPossível1
ClaritromicinaCPossível1
BetacarotenoCPossível1
MetronidazolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como carcinoma broncogênico causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.