Carcinoma espinocelular por medicamento

Que fármacos causam carcinoma espinocelular? Com a evidência mais forte: dietilestilbestrol, voriconazol, hidroclorotiazida, dabrafenibe, cromatos e nitrito de sódio, entre 223 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

223 substâncias (80 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilBProvável37 de 60
VoriconazolBProvável27 de 52
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilBProvável13 de 26
DabrafenibeBProvável12 de 19
Cromatosnão é medicamentoBProvável11 de 16
Nitrito de sódiosem registro no BrasilBProvável5 de 8
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável4 de 5
Cloreto de metilanão é medicamentoBProvável4 de 4
Arsênionão é medicamentoCPossível44 de 115
AzatioprinaCPossível28 de 89
Formaldeídonão é medicamentoCPossível28 de 152
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível25 de 93
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível22 de 158
Etanolsem registro no BrasilCPossível15 de 139
DoxorrubicinaCPossível13 de 738
CiclosporinaCPossível13 de 84
Cromonão é medicamentoCPossível13 de 31
CiclofosfamidaCPossível12 de 538
Amiantonão é medicamentoCPossível12 de 90
Alcatrão de hulhanão é medicamentoCPossível12 de 31
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível12 de 31
Níquelnão é medicamentoCPossível11 de 32
MetotrexatoCPossível10 de 1050
PembrolizumabeCPossível9 de 479
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível9 de 130
Tracolimosem registro no BrasilCPossível9 de 43
Imunoglobulina GCPossível9 de 310
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível9 de 21
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível9 de 124
NivolumabeCPossível8 de 490
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível8 de 19
Acetaldeídonão é medicamentoCPossível7 de 29
CarmustinaCPossível6 de 34
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível6 de 3846
Gás mostardanão é medicamentoCPossível6 de 11
PrednisonaCPossível6 de 102
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível6 de 16
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível6 de 26
NiacinamidaCPossível6 de 124
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível6 de 24
NicotinaCPossível5 de 61
Fumaçanão é medicamentoCPossível5 de 61
Radônionão é medicamentoCPossível5 de 76
Cádmionão é medicamentoCPossível5 de 20
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível5 de 88
Dioxinasnão é medicamentoCPossível5 de 14
Vidarabinasem registro no BrasilCPossível5 de 13
FludarabinaCPossível5 de 11
CisplatinaCPossível4 de 6875
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível4 de 28
Sílicanão é medicamentoCPossível4 de 38
Petróleonão é medicamentoCPossível4 de 15
Benzenonão é medicamentoCPossível4 de 11
VemurafenibeCPossível4 de 59
HidroquinonaCPossível4 de 7
Temoporfinasem registro no BrasilCPossível4 de 68
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível4 de 13
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível4 de 93
Borrachanão é medicamentoCPossível4 de 9
RuxolitinibeCPossível3
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível3
TrametinibeCPossível3
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível3
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível3
PrednisolonaCPossível3
IsoniazidaCPossível3
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível3
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível3
Fingolimodesem registro no BrasilCPossível3
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível3
Ácido nalidíxicosem registro no BrasilCPossível3
MetforminaCPossível2
Acroleínanão é medicamentoCPossível2
NilotinibeCPossível2
Urânionão é medicamentoCPossível2
ClobetasolCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2
TamoxifenoCPossível2
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível2
TretinoínaCPossível2
NimesulidaCPossível2
Óxido de etilenonão é medicamentoCPossível2
MercaptopurinaCPossível2
Aflatoxina B1não é medicamentoCPossível2
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível2
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Quartzonão é medicamentoCPossível2
Parafinanão é medicamentoCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível2
Pipobromanasem registro no BrasilCPossível2
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível2
Titânionão é medicamentoCPossível2
Potássiosem registro no BrasilCPossível2
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível2
Epicloridrinanão é medicamentoCPossível2
MelfalanaCPossível2
Berílionão é medicamentoCPossível2
Éter bis(clorometílico)não é medicamentoCPossível2
Retinolsem registro no BrasilCPossível2
Talconão é medicamentoCPossível2
Cidofovirsem registro no BrasilCPossível2
TislelizumabeCPossível2
CemiplimabeCPossível2
TriptofanoCPossível2
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível2
CapsaicinaCPossível1
PropranololCPossível1
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1
DexametasonaCPossível1
CrizotinibeCPossível1
Aflatoxinasnão é medicamentoCPossível1
ImiquimodeCPossível1
CarboplatinaCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
LamotriginaCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1
AdalimumabeCPossível1
AcitretinaCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de etilasem registro no BrasilCPossível1
Eflornitinasem registro no BrasilCPossível1
Fenoxibenzaminasem registro no BrasilCPossível1
BupivacaínaCPossível1
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1
Alfa tocoferolCPossível1
Dronabinolsem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
AmpicilinaCPossível1
BleomicinaCPossível1
Boraxsem registro no BrasilCPossível1
Chumbonão é medicamentoCPossível1
Vaselinanão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
IndometacinaCPossível1
Trioxsalenosem registro no BrasilCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Diclorvósnão é medicamentoCPossível1
CimetidinaCPossível1
Manganêsnão é medicamentoCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
MinoxidilCPossível1
Pepsina Asem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Óxido de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1
Índiosem registro no BrasilCPossível1
EncorafenibeCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Cerivastatinasem registro no BrasilCPossível1
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1
Ácido 2,4-diclorofenoxiacéticonão é medicamentoCPossível1
FenitoínaCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
CafeínaCPossível1
Lomustinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido cacodíliconão é medicamentoCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
Metanolnão é medicamentoCPossível1
EfedrinaCPossível1
Alcaloides pirrolizidínicosnão é medicamentoCPossível1
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível1
5-aminolevulinato de metilasem registro no BrasilCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Tetracloroetilenonão é medicamentoCPossível1
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível1
Parabenosnão é medicamentoCPossível1
Sonidegibesem registro no BrasilCPossível1
TriclosanaCPossível1
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível1
CladribinaCPossível1
Platinanão é medicamentoCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
LercanidipinoCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
Eprosartanasem registro no BrasilCPossível1
Niacinasem registro no BrasilCPossível1
Nitrogêniosem registro no BrasilCPossível1
DurvalumabeCPossível1
AlectinibeCPossível1
Coquenão é medicamentoCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
Mequinolsem registro no BrasilCPossível1
Sulfitosnão é medicamentoCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
AlantoínaCPossível1
Prednimustinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível1
MetildopaCPossível1
Atapulgitasem registro no BrasilCPossível1
GlucagonCPossível1
Histaminasem registro no BrasilCPossível1
Idoxuridinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido fumáricosem registro no BrasilCPossível1
Tetrabutirato de riboflavinasem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
OfloxacinoCPossível1
Lomefloxacinosem registro no BrasilCPossível1
Fleroxacinosem registro no BrasilCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1
FlutamidaCPossível1
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1
FenilalaninaCPossível1
AlopurinolCPossível1
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1
Cianoacrilatosnão é medicamentoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como carcinoma espinocelular causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.