Síndrome coronária aguda por medicamento
Que fármacos causam síndrome coronária aguda? Com a evidência mais forte: 5-Fluorouracila, amoxicilina, cocaína, material particulado, clopidogrel e ticagrelor, entre 102 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I20.0 — Angina instável
Fármacos com literatura ou sinal
102 substâncias (65 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | BProvável | 6 de 8 | — | — |
| Amoxicilina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 9 de 22 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 6 de 37 | — | — |
| Clopidogrel | CPossível | 6 de 1837 | — | — |
| Ticagrelor | CPossível | 6 de 1139 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 5 de 1090 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 5 de 1356 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 3 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 3 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Trazodona | CPossível | 3 | — | — |
| Naratriptana | CPossível | 2 | — | — |
| Atracúriosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cisatracúriosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Prasugrelsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alirocumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Carbetocina | CPossível | 2 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Celecoxibe | CPossível | 2 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 2 | — | — |
| Metronidazol | CPossível | 2 | — | — |
| Morfina | CPossível | 2 | — | — |
| Salbutamol | CPossível | 2 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 2 | — | — |
| Ceftriaxona | CPossível | 2 | — | — |
| Sibutramina | CPossível | 1 | — | — |
| Raltitrexedesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Flurbiprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Pseudoefedrina | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Enoxaparina | CPossível | 1 | — | — |
| Ondansetrona | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Denosumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Microplásticosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Omeprazol | CPossível | 1 | — | — |
| Fenetilinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Adenosina | CPossível | 1 | — | — |
| Sumatriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cresóisnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 1 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sugamadex | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Argatrobanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Misoprostol | CPossível | 1 | — | — |
| Ziprasidona | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Cefditorenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
| Fuligemnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Dutasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Fentanila | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpirifósnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Oximetazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Fluconazol | CPossível | 1 | — | — |
| Dissulfiramsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Apixabana | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Pirazinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cetoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Metilergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gliclazida | CPossível | 1 | — | — |
| Glibenclamida | CPossível | 1 | — | — |
| Aclidíniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Mercúrionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulbactam pivoxila | CPossível | 1 | — | — |
| Bupropiona | CPossível | 1 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Arsênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 1 | — | — |
| Dipiridamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metformina | CPossível | 1 | — | — |
| Zolmitriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Linezolida | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como síndrome coronária aguda causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.