Angina de Prinzmetal por medicamento
Que fármacos causam angina de Prinzmetal? Com a evidência mais forte: 5-Fluorouracila, ergometrina, etanol, propranolol, acido acetilsalicilico e acetilcolina, entre 40 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I20.1 — Angina pectoris com espasmo documentado
Fármacos com literatura ou sinal
40 substâncias (19 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 7 | — | — |
| Ergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 214 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Propranolol | CPossível | 3 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 3 | — | — |
| Acetilcolinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Tegafursem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Metoprolol | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Metilergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canabinoidesnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Bupivacaína | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Zolmitriptana | CPossível | 1 | — | — |
| Atenolol | CPossível | 1 | — | — |
| Anagrelida | CPossível | 1 | — | — |
| Sinefrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nicergolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lidocaina | CPossível | 1 | — | — |
| Mifepristonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gemeprostasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alprostadil | CPossível | 1 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vindesinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Cisapridasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitroglicerina | CPossível | 1 | — | — |
| Isoprenalinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de cálciosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Di-hidroergotamina | CPossível | 1 | — | — |
| Labetalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Histaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Metaraminol | CPossível | 1 | — | — |
| Dopamina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como angina de Prinzmetal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.