Vasoespasmo cerebral por medicamento
Que fármacos causam vasoespasmo cerebral? Com a evidência mais forte: cocaína, citarabina, tracolimo, mDMA, efedrina e fenilefrina, entre 54 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
54 substâncias (29 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Cocaínasem registro no Brasil | BProvável | 7 de 11 | — | — |
| Citarabina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| MDMAnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Efedrina | CPossível | 3 | — | — |
| Fenilefrina | CPossível | 2 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 2 | — | — |
| Cafeína | CPossível | 2 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 2 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sumatriptana | CPossível | 2 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Escitalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Citalopram | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Capsaicina | CPossível | 1 | — | — |
| Ondansetrona | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Xilometazolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ustequinumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nimodipinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Erenumabesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Etanercepte | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Milrinona | CPossível | 1 | — | — |
| Fingolimodesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Epinefrina | CPossível | 1 | — | — |
| Di-hidroergotamina | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido aminocaproicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrito de n-pentilosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gonadotrofina coriónica humanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Buprenorfina | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfitosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Dimetilsulfóxidosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pegaspargase | CPossível | 1 | — | — |
| Asparaginase | CPossível | 1 | — | — |
| Oximetazolina | CPossível | 1 | — | — |
| Dipirona | CPossível | 1 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilpropanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metilergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como vasoespasmo cerebral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.