Enxaqueca por medicamento

Que fármacos causam enxaqueca? Com a evidência mais forte: nitroglicerina, estrogênios, ergotamina, etanol, histamina e zolmitriptana, entre 135 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: G43.9 Enxaqueca, sem especificação

Fármacos com literatura ou sinal

135 substâncias (70 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NitroglicerinaCPossível111 de 368
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível18 de 202
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível10 de 764
Etanolsem registro no BrasilCPossível10 de 34
Histaminasem registro no BrasilCPossível8 de 166
ZolmitriptanaCPossível8 de 276
Noretindronasem registro no BrasilCPossível7 de 13
IsossorbidaCPossível6 de 13
Erenumabesem registro no BrasilCPossível6 de 343
Lasmiditanasem registro no BrasilCPossível6 de 94
CilostazolCPossível6 de 14
EtinilestradiolCPossível5 de 17
SumatriptanaCPossível5 de 1355
CafeínaCPossível4 de 241
NaratriptanaCPossível4 de 129
PropranololCPossível4 de 405
OndansetronaCPossível4 de 15
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível3
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível3
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível3
RizatriptanaCPossível3
ParacetamolCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
CiclosporinaCPossível3
FluoxetinaCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
Atogepantosem registro no BrasilCPossível3
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível2
Reserpinasem registro no BrasilCPossível2
MegestrolCPossível2
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2
DopaminaCPossível2
SertralinaCPossível2
Valproatosem registro no BrasilCPossível2
TamoxifenoCPossível2
Apomorfinasem registro no BrasilCPossível2
CodeínaCPossível2
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível2
Sildenafilasem registro no BrasilCPossível2
Montelucastesem registro no BrasilCPossível2
CapsaicinaCPossível2
Eptinezumabesem registro no BrasilCPossível2
FremanezumabeCPossível2
MetoclopramidaCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
TopiramatoCPossível2
Ubrogepantosem registro no BrasilCPossível2
Formaldeídonão é medicamentoCPossível2
GalcanezumabeCPossível2
Cloreto de potássiosem registro no BrasilCPossível2
Almotriptanasem registro no BrasilCPossível2
Frovatriptanasem registro no BrasilCPossível2
CitalopramCPossível2
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível2
IbuprofenoCPossível2
FentanilaCPossível2
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível2
FenfluraminaCPossível1
Cipro-heptadinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido iotalâmicosem registro no BrasilCPossível1
EstradiolCPossível1
IndometacinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
AlfentanilaCPossível1
PropofolCPossível1
AcetazolamidaCPossível1
AdenosinaCPossível1
MinoxidilCPossível1
Ácido tolfenâmicosem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
TrazodonaCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
BleomicinaCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
Ioexolsem registro no BrasilCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
Metrizamidasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Viloxazinasem registro no BrasilCPossível1
BenserazidaCPossível1
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
AtosibanaCPossível1
VancomicinaCPossível1
AripiprazolCPossível1
CanabidiolCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
TestosteronaCPossível1
DesogestrelCPossível1
EtonogestrelCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
GadobutrolCPossível1
GadodiamidaCPossível1
Sulfato de rimegepantesem registro no BrasilCPossível1
HaloperidolCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
DiclofenacoCPossível1
Regadenosonsem registro no BrasilCPossível1
Pramlintidasem registro no BrasilCPossível1
MorfinaCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
Benzilpenicilina benzatinasem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
DinoprostonaCPossível1
Folitropina betasem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
NimesulidaCPossível1
Dietilamida do ácido lisérgiconão é medicamentoCPossível1
DapoxetinaCPossível1
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível1
EletriptanaCPossível1
Carbacolsem registro no BrasilCPossível1
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
OxicodonaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
MetotrexatoCPossível1
CarbamazepinaCPossível1
Hidrocodonasem registro no BrasilCPossível1
Glutamato monossódiconão é medicamentoCPossível1
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1
ClomifenoCPossível1
DipironaCPossível1
LevodopaCPossível1
RibavirinaCPossível1
AbacavirCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como enxaqueca causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.