Acidente isquémico transitório por medicamento

Que fármacos causam acidente isquémico transitório? Com a evidência mais forte: risperidona, etinilestradiol, cocaína, etanol, acido acetilsalicilico e material particulado, entre 109 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

109 substâncias (62 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
RisperidonaBProvável5 de 7
EtinilestradiolBProvável4 de 4
Cocaínasem registro no BrasilCPossível6 de 14
Etanolsem registro no BrasilCPossível5 de 29
Acido acetilsalicilicoCPossível5 de 957
Material particuladonão é medicamentoCPossível4 de 11
Ioexolsem registro no BrasilCPossível4 de 9
Dipiridamolsem registro no BrasilCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível3
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível3
SumatriptanaCPossível3
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível3
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível2
Noretindronasem registro no BrasilCPossível2
MetotrexatoCPossível2
FurosemidaCPossível2
AcetazolamidaCPossível2
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível2
Amobarbitalsem registro no BrasilCPossível2
RivaroxabanaCPossível2
ClopidogrelCPossível2
Varfarinasem registro no BrasilCPossível2
NicotinaCPossível2
TiclopidinaCPossível2
CisplatinaCPossível2
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível2
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível1
TimololCPossível1
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
TerbutalinaCPossível1
NifedipinaCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
IsossorbidaCPossível1
Metilergometrinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1
EpinefrinaCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
DiazóxidoCPossível1
DopaminaCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
AprotininaCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1
MegestrolCPossível1
PapaverinaCPossível1
FenobarbitalCPossível1
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível1
ApixabanaCPossível1
EdoxabanaCPossível1
OxaliplatinaCPossível1
EzetimibaCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
TicagrelorCPossível1
IpilimumabeCPossível1
NivolumabeCPossível1
PembrolizumabeCPossível1
PonatinibeCPossível1
LamotriginaCPossível1
LeflunomidaCPossível1
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1
AlirocumabeCPossível1
PazopanibeCPossível1
RamiprilCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
RitonavirCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Óxido nítricosem registro no BrasilCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
MetilfenidatoCPossível1
AbacavirCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1
FlurbiprofenoCPossível1
ClonidinaCPossível1
EsmololCPossível1
RizatriptanaCPossível1
EfedrinaCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
DrospirenonaCPossível1
ParoxetinaCPossível1
Clebopridasem registro no BrasilCPossível1
BupropionaCPossível1
FenfluraminaCPossível1
Dexfenfluraminasem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no BrasilCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
IopamidolCPossível1
IopromidaCPossível1
IoversolCPossível1
Anfepramonasem registro no BrasilCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
BussulfanoCPossível1
Vimpocetinasem registro no BrasilCPossível1
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1
AlprostadilCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Cansilato de trimetafanasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como acidente isquémico transitório causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.