Rosa

Infarto cerebral por medicamento

Que fármacos causam infarto cerebral? Com a evidência mais forte: cocaína, cisplatina, sumatriptana, heroína, metanol e acido acetilsalicilico, entre 146 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

146 substâncias (72 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Cocaínasem registro no BrasilBProvável15 de 31——
CisplatinaBProvável13 de 18——
SumatriptanaBProvável4 de 4——
Heroínasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Metanolnão é medicamentoCPossível6 de 14——
Acido acetilsalicilicoCPossível6 de 411——
Heparina sódica suínaCPossível6 de 222——
Rosa bengalasem registro no BrasilCPossível5 de 50——
AsparaginaseCPossível4 de 8——
Dissulfiramsem registro no BrasilCPossível4 de 7——
Etanolsem registro no BrasilCPossível4 de 45——
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível4 de 24——
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 11——
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível4 de 8——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível4 de 21——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível3——
Cracknão é medicamentoCPossível3——
FurosemidaCPossível3——
NifedipinaCPossível3——
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível3——
MDMAnão é medicamentoCPossível3——
Di-hidroergotaminaCPossível3——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3——
Material particuladonão é medicamentoCPossível3——
Fator VIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível3——
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível3——
EtinilestradiolCPossível2——
PropranololCPossível2——
VincristinaCPossível2——
MetotrexatoCPossível2——
Toluenonão é medicamentoCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
CafeínaCPossível2——
TeofilinaCPossível2——
EfedrinaCPossível2——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2——
PraziquantelCPossível2——
EnalaprilCPossível2——
PaclitaxelCPossível2——
Ergometrinasem registro no BrasilCPossível2——
Ifenprodilsem registro no BrasilCPossível2——
Nitroprussiato de sódiosem registro no BrasilCPossível2——
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível2——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível2——
Angiotensina IIsem registro no BrasilCPossível2——
RisperidonaCPossível2——
MetadonaCPossível2——
Candesartana cilexetilaCPossível2——
TalidomidaCPossível2——
Dimetilsulfóxidosem registro no BrasilCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
TrombinaCPossível1——
OctreotidaCPossível1——
TeobrominaCPossível1——
GlicinaCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
ParoxetinaCPossível1——
Cafedrinasem registro no BrasilCPossível1——
PirazinamidaCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
Hidrato de cloralsem registro no BrasilCPossível1——
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1——
AdenosinaCPossível1——
Femprocumonasem registro no BrasilCPossível1——
FenitoínaCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Doxapramsem registro no BrasilCPossível1——
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1——
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
Somannão é medicamentoCPossível1——
IopamidolCPossível1——
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1——
SomatostatinaCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
MetilfenidatoCPossível1——
VerapamilCPossível1——
Prazosinasem registro no BrasilCPossível1——
CaptoprilCPossível1——
IbuprofenoCPossível1——
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível1——
Oximetolonasem registro no BrasilCPossível1——
Oxazepamsem registro no BrasilCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1——
DroperidolCPossível1——
FentanilaCPossível1——
Cianetosnão é medicamentoCPossível1——
AtenololCPossível1——
Etilenoglicolnão é medicamentoCPossível1——
ManitolCPossível1——
Emtricitabinesem registro no BrasilCPossível1——
BictegravirCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
TrametinibeCPossível1——
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1——
BosutinibeCPossível1——
NilotinibeCPossível1——
PembrolizumabeCPossível1——
BevacizumabeCPossível1——
IdarucizumabeCPossível1——
NicotinaCPossível1——
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível1——
SertralinaCPossível1——
MelfalanaCPossível1——
ApixabanaCPossível1——
Fator IX da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
Fator X da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1——
Glifosatonão é medicamentoCPossível1——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1——
Estanozololsem registro no BrasilCPossível1——
NandrolonaCPossível1——
Propionato de testosteronasem registro no BrasilCPossível1——
Clembuterolsem registro no BrasilCPossível1——
Emissões veicularesnão é medicamentoCPossível1——
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1——
FamotidinaCPossível1——
GlimepiridaCPossível1——
Terazosinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
Tegafursem registro no BrasilCPossível1——
Pentilenotetrazolsem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
SapropterinaCPossível1——
Pentazocinasem registro no BrasilCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Carbenoxolonasem registro no BrasilCPossível1——
AmoxicilinaCPossível1——
HidralazinaCPossível1——
Fosinoprilsem registro no BrasilCPossível1——
Reteplasesem registro no BrasilCPossível1——
HaloperidolCPossível1——
Dimenidrinatosem registro no BrasilCPossível1——
MisoprostolCPossível1——
Leuprorrelinasem registro no BrasilCPossível1——
Halotanosem registro no BrasilCPossível1——
EstradiolCPossível1——
EletriptanaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como infarto cerebral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.