Doença de Raynaud por medicamento

Que fármacos causam doença de Raynaud? Com a evidência mais forte: bleomicina, cloreto de vinila, vimblastina, cisplatina, cloreto de polivinila e metilfenidato, entre 78 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

78 substâncias (30 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
BleomicinaBProvável44 de 58
Cloreto de vinilanão é medicamentoBProvável22 de 28
Vimblastinasem registro no BrasilBProvável21 de 31
CisplatinaBProvável15 de 28
Cloreto de polivinilanão é medicamentoBProvável8 de 12
MetilfenidatoBProvável5 de 8
Oxprenololsem registro no BrasilBProvável4 de 4
PropranololCPossível12 de 27
MetoprololCPossível4 de 8
AtenololCPossível4 de 7
VincristinaCPossível4 de 8
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível4 de 7
Labetalolsem registro no BrasilCPossível4 de 6
Pindololsem registro no BrasilCPossível3
TimololCPossível3
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível3
Dextroanfetaminasem registro no BrasilCPossível3
SulfassalazinaCPossível2
Practololsem registro no BrasilCPossível2
Alprenololsem registro no BrasilCPossível2
MetildopaCPossível2
Dimesilato de lisdexanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Atogepantosem registro no BrasilCPossível2
IloprostaCPossível2
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2
Milnacipranasem registro no BrasilCPossível2
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível2
Tegafursem registro no BrasilCPossível2
Fluoresceínasem registro no BrasilCPossível2
CiclosporinaCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
MetotrexatoCPossível2
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível2
FluoxetinaCPossível2
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
Gasolinanão é medicamentoCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
Erenumabesem registro no BrasilCPossível1
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1
Sulfato de rimegepantesem registro no BrasilCPossível1
Ubrogepantosem registro no BrasilCPossível1
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1
EtossuximidaCPossível1
TeriflunomidaCPossível1
FremanezumabeCPossível1
GalcanezumabeCPossível1
AripiprazolCPossível1
NebivololCPossível1
PaclitaxelCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
NilotinibeCPossível1
CitalopramCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Tegaserodesem registro no BrasilCPossível1
PrednisonaCPossível1
PropofolCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
Di-hidroergotaminaCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
ValinaCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Diclorometanonão é medicamentoCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Genfibrozilasem registro no BrasilCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Tiotixenosem registro no BrasilCPossível1
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível1
Acebutololsem registro no BrasilCPossível1
Sotalolsem registro no BrasilCPossível1
Fenilpropanolaminasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença de Raynaud causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.