Hipoproteinemia por medicamento

Que fármacos causam hipoproteinemia? Com a evidência mais forte: paclitaxel, fenilbutazona, asparaginase, valproato, metotrexato e acido acetilsalicilico, entre 55 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: E77.8 Outros distúrbios do metabolismo de glicoproteínas

Fármacos com literatura ou sinal

55 substâncias (35 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PaclitaxelBProvável5 de 6
FenilbutazonaCPossível4 de 7
AsparaginaseCPossível3
Valproatosem registro no BrasilCPossível3
MetotrexatoCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
Tegafursem registro no BrasilCPossível2
ZolbetuximabeCPossível1
FluconazolCPossível1
VoriconazolCPossível1
OctreotidaCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
Remdesivirsem registro no BrasilCPossível1
Monofosfato de adenosinasem registro no BrasilCPossível1
AlaninaCPossível1
Cetaminasem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
PropofolCPossível1
CarfilzomibeCPossível1
DexametasonaCPossível1
LenalidomidaCPossível1
BevacizumabeCPossível1
NiacinamidaCPossível1
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
PrednisonaCPossível1
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1
PegaspargaseCPossível1
IbuprofenoCPossível1
CisplatinaCPossível1
CiclosporinaCPossível1
NaproxenoCPossível1
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1
Deltametrinasem registro no BrasilCPossível1
FenitoínaCPossível1
Nefopamsem registro no BrasilCPossível1
ClonixinaCPossível1
Denileucina diftitoxsem registro no BrasilCPossível1
Bromocriptinasem registro no BrasilCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
ClomifenoCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
EstriolCPossível1
Sulfadimetoxinasem registro no BrasilCPossível1
ClindamicinaCPossível1
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1
Arsênionão é medicamentoCPossível1
TetraciclinaCPossível1
PirazinamidaCPossível1
Histaminasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hipoproteinemia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.