Trombose venosa cerebral por medicamento
Que fármacos causam trombose venosa cerebral? Com a evidência mais forte: asparaginase, etinilestradiol, polietilenoglicol, pegaspargase, heparina sódica suína e estrogênios, entre 66 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I63.6 — Infarto cerebral devido a trombose venosa cerebral não-piogênica
Fármacos com literatura ou sinal
66 substâncias (39 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Asparaginase | BProvável | 12 de 23 | — | — |
| Etinilestradiol | BProvável | 6 de 9 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Pegaspargase | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 5 de 253 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 4 de 8 | — | — |
| Tamoxifeno | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Desogestrel | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Drospirenona | CPossível | 2 | — | — |
| Apixabana | CPossível | 2 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido hialurônicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 2 | — | — |
| Nandrolona | CPossível | 2 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 2 | — | — |
| Etonogestrel | CPossível | 2 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 2 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 2 | — | — |
| Estetrol | CPossível | 1 | — | — |
| Nusinersena | CPossível | 1 | — | — |
| Rituximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Argatrobanasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carboplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Dutasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Dulaglutida | CPossível | 1 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 1 | — | — |
| Enantato de noretisteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Enantato de testosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Romiplostim | CPossível | 1 | — | — |
| Eltrombopaguesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Metandrostenolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| 1-propanolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fator VIII da coagulaçãosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Dimenidrinatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Norgestimatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Raloxifenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Danaparoidesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Eritropoietina | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Gestodeno | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Iopamidol | CPossível | 1 | — | — |
| Di-hidroergotamina | CPossível | 1 | — | — |
| Proteína S | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido aminocaproicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Linestrenolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como trombose venosa cerebral causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.