Menorragia por medicamento
Que fármacos causam menorragia? Com a evidência mais forte: rivaroxabana, levonorgestrel, varfarina, etinilestradiol, noretindrona e etonogestrel, entre 43 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: N92.0 — Menstruação excessiva e freqüente com ciclo regular
Fármacos com literatura ou sinal
43 substâncias (29 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Rivaroxabana | BProvável | 8 de 13 | — | — |
| Levonorgestrel | CPossível | 10 de 379 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 8 de 19 | — | — |
| Etinilestradiol | CPossível | 6 de 49 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 80 | — | — |
| Etonogestrel | CPossível | 4 de 13 | — | — |
| Desogestrel | CPossível | 4 de 24 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 4 de 124 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 4 de 30 | — | — |
| Apixabana | CPossível | 2 | — | — |
| Edoxabana | CPossível | 2 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 2 | — | — |
| Relugolixsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Gestodeno | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Nifedipina | CPossível | 2 | — | — |
| Linestrenolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Megestrol | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ulipristalsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Finasterida | CPossível | 1 | — | — |
| Triclosana | CPossível | 1 | — | — |
| Metilfenidato | CPossível | 1 | — | — |
| Sertralina | CPossível | 1 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 1 | — | — |
| Atazanavirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mifepristonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tenoxicam | CPossível | 1 | — | — |
| Ritonavir | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 1 | — | — |
| Paroxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Fluvoxamina | CPossível | 1 | — | — |
| Femprocumonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Danazol | CPossível | 1 | — | — |
| Fluoxetina | CPossível | 1 | — | — |
| Flunarizina | CPossível | 1 | — | — |
| Tretinoína | CPossível | 1 | — | — |
| Enantato de noretisteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acetato de clormadinonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como menorragia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.