Hemorragia pós-parto por medicamento
Que fármacos causam hemorragia pós-parto? Com a evidência mais forte: ocitocina, acido acetilsalicilico, misoprostol, heparina sódica suína, carbetocina e sulfato de magnésio, entre 45 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: O72 — Hemorragia pós-parto
Fármacos com literatura ou sinal
45 substâncias (21 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 23 de 878 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 14 de 31 | — | — |
| Misoprostol | CPossível | 9 de 423 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 8 de 44 | — | — |
| Carbetocina | CPossível | 4 de 155 | — | — |
| Sulfato de magnésiosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Terbutalina | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido tranexâmicosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ergometrinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dalteparina sódicasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dinoprostona | CPossível | 2 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Duloxetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Enoxaparina | CPossível | 1 | — | — |
| Proteína C | CPossível | 1 | — | — |
| Carboprostasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Labetalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Etonogestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Desogestrel | CPossível | 1 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Floroglucinolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Drotaverinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 1 | — | — |
| Verapamil | CPossível | 1 | — | — |
| Nifedipina | CPossível | 1 | — | — |
| Atosibana | CPossível | 1 | — | — |
| Dipiridamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido nitrososem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Femprocumonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Salicilato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenobarbital | CPossível | 1 | — | — |
| Diacetato de etinodiolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Estradiol | CPossível | 1 | — | — |
| Noretindronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Medroxiprogesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Progesterona | CPossível | 1 | — | — |
| Tricloroetilenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metoxifluranosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorpromazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como hemorragia pós-parto causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.