Rotura do útero por medicamento
Que fármacos causam rotura do útero? Com a evidência mais forte: misoprostol, ocitocina, dinoprostona, gemeprosta, alprostadil e mifepristona, entre 16 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: O71.0 — Ruptura do útero antes do início do trabalho de parto
Fármacos com literatura ou sinal
16 substâncias (7 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Misoprostol | CPossível | 34 de 107 | — | — |
| Ocitocinasem registro no Brasil | CPossível | 29 de 194 | — | — |
| Dinoprostona | CPossível | 13 de 59 | — | — |
| Gemeprostasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 15 | — | — |
| Alprostadil | CPossível | 6 de 17 | — | — |
| Mifepristonasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 23 | — | — |
| Carboprostasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 2 | — | — |
| Diclofenaco | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetadionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propofol | CPossível | 1 | — | — |
| Trometaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Óleo de rícinosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como rotura do útero causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.