Ruptura da aorta por medicamento
Que fármacos causam ruptura da aorta? Com a evidência mais forte: angiotensina II, ciprofloxacino, cocaína, dietilestilbestrol, cianetos e nicotina, entre 24 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
24 substâncias (12 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 4 de 75 | — | — |
| Ciprofloxacino | CPossível | 3 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cianetosnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Nicotina | CPossível | 1 | — | — |
| Estrogêniossem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sildenafilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Iodixanol | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Moxifloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cracknão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 1 | — | — |
| Hidrocortisona | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Prednisona | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como ruptura da aorta causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.