Hiperplasia do endométrio por medicamento

Que fármacos causam hiperplasia do endométrio? Com a evidência mais forte: tamoxifeno, etinilestradiol, tibolona, bazedoxifeno, estrogênios e estradiol, entre 40 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: N85.0 Hiperplasia glandular endometrial

Fármacos com literatura ou sinal

40 substâncias (21 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
TamoxifenoBProvável82 de 139
EtinilestradiolBProvável13 de 25
TibolonaBProvável7 de 12
BazedoxifenoBProvável7 de 12
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível55 de 311
EstradiolCPossível32 de 206
Estrogênios conjugadossem registro no BrasilCPossível18 de 52
Noretindronasem registro no BrasilCPossível12 de 59
MedroxiprogesteronaCPossível7 de 47
ProgesteronaCPossível6 de 200
EstriolCPossível4 de 14
Benzoato de estradiolsem registro no BrasilCPossível4 de 6
Mifepristonasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Estronasem registro no BrasilCPossível3
Linestrenolsem registro no BrasilCPossível3
LevonorgestrelCPossível3
TestosteronaCPossível2
MegestrolCPossível2
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível2
Raloxifenosem registro no BrasilCPossível2
DrospirenonaCPossível2
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível2
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível2
Gonadotrofina coriónica humanasem registro no BrasilCPossível1
ClomifenoCPossível1
Dienestrolsem registro no BrasilCPossível1
Acetato de clormadinonasem registro no BrasilCPossível1
Glifosatonão é medicamentoCPossível1
MetforminaCPossível1
CiprofloxacinoCPossível1
Lorcasserinasem registro no BrasilCPossível1
DiacereínaCPossível1
SulpiridaCPossível1
Ospemifenosem registro no BrasilCPossível1
NomegestrolCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
DDEnão é medicamentoCPossível1
DienogesteCPossível1
NandrolonaCPossível1
GestodenoCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como hiperplasia do endométrio causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.