Rosa

Doença do baço por medicamento

Que fármacos causam doença do baço? Com a evidência mais forte: estreptoquinase, fenitoína, oximetolona, dióxido de tório, azatioprina e heparina sódica suína, entre 108 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

108 substâncias (54 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Estreptoquinasesem registro no BrasilBProvável7 de 9——
FenitoínaBProvável5 de 6——
Oximetolonasem registro no BrasilBProvável4 de 5——
Dióxido de tórionão é medicamentoCPossível21 de 53——
AzatioprinaCPossível11 de 30——
Heparina sódica suínaCPossível8 de 50——
PrednisonaCPossível4 de 131——
DanazolCPossível4 de 8——
Varfarinasem registro no BrasilCPossível4 de 18——
CiclofosfamidaCPossível4 de 108——
EnoxaparinaCPossível4 de 9——
ApixabanaCPossível4 de 8——
CisplatinaCPossível4 de 38——
Fluoximesteronasem registro no BrasilCPossível3——
DoxorrubicinaCPossível3——
Cloreto de vinilanão é medicamentoCPossível3——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3——
PegfilgrastimCPossível3——
MercaptopurinaCPossível3——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível2——
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2——
MetotrexatoCPossível2——
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2——
HidrocortisonaCPossível2——
DapsonaCPossível2——
Metilcelulosesem registro no BrasilCPossível2——
Etanolsem registro no BrasilCPossível2——
Metioninasem registro no BrasilCPossível2——
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível2——
FenilbutazonaCPossível2——
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2——
RituximabeCPossível2——
RivaroxabanaCPossível2——
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível2——
LevonorgestrelCPossível2——
DesogestrelCPossível2——
DacarbazinaCPossível1——
Dicumarolsem registro no BrasilCPossível1——
IfosfamidaCPossível1——
MedroxiprogesteronaCPossível1——
Xilenosnão é medicamentoCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
CitarabinaCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Óleo mineralsem registro no BrasilCPossível1——
Benzenonão é medicamentoCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível1——
IsoniazidaCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Triclorfomsem registro no BrasilCPossível1——
Dimetoatonão é medicamentoCPossível1——
Propanididasem registro no BrasilCPossível1——
Uramustinasem registro no BrasilCPossível1——
Índiosem registro no BrasilCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
NorepinefrinaCPossível1——
EstradiolCPossível1——
FilgrastimCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
VincristinaCPossível1——
CarboplatinaCPossível1——
Reserpinasem registro no BrasilCPossível1——
Material particuladonão é medicamentoCPossível1——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível1——
OxaliplatinaCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
IbrutinibeCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
Folitropina alfasem registro no BrasilCPossível1——
Tinturas de cabelonão é medicamentoCPossível1——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoCPossível1——
Ácidos aristolóquicosnão é medicamentoCPossível1——
Tricloroetanonão é medicamentoCPossível1——
RitonavirCPossível1——
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
Metanolnão é medicamentoCPossível1——
CetoprofenoCPossível1——
ClonixinaCPossível1——
Sílicanão é medicamentoCPossível1——
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1——
EpinefrinaCPossível1——
SumatriptanaCPossível1——
VoriconazolCPossível1——
Oleato de etanolaminasem registro no BrasilCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
TirosinaCPossível1——
TiclopidinaCPossível1——
Amianto crisotilanão é medicamentoCPossível1——
CiclosporinaCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
Reteplasesem registro no BrasilCPossível1——
ZolmitriptanaCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
ProgesteronaCPossível1——
Fenolftaleínasem registro no BrasilCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
Lenograstimsem registro no BrasilCPossível1——
Quartzonão é medicamentoCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
Toluenonão é medicamentoCPossível1——
TioguaninaCPossível1——
DaunorrubicinaCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como doença do baço causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.