Doença torácica por medicamento

Que fármacos causam doença torácica? Com a evidência mais forte: mDMA, paraquat, cloro, cocaína, prednisona e bleomicina, entre 74 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

74 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
MDMAnão é medicamentoBProvável14 de 25
Paraquatnão é medicamentoBProvável8 de 14
Cloronão é medicamentoBProvável4 de 5
Cocaínasem registro no BrasilCPossível13 de 37
PrednisonaCPossível12 de 302
BleomicinaCPossível7 de 244
Varfarinasem registro no BrasilCPossível4 de 9
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível4 de 18
Parafinanão é medicamentoCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
VincristinaCPossível3
Cracknão é medicamentoCPossível3
Sílicanão é medicamentoCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível2
CisplatinaCPossível2
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível2
Ácido folínicosem registro no BrasilCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível2
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível2
DacarbazinaCPossível2
Heparina sódica suínaCPossível2
Petróleonão é medicamentoCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
Estreptoquinasesem registro no BrasilCPossível2
AzatioprinaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
DexametasonaCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
NivolumabeCPossível1
RituximabeCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Rosuvastatinasem registro no BrasilCPossível1
TicagrelorCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
FentanilaCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
DurvalumabeCPossível1
DapsonaCPossível1
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
Fenterminasem registro no BrasilCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
PrednisolonaCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
TiclopidinaCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
MetotrexatoCPossível1
NicotinaCPossível1
Metisergidasem registro no BrasilCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
Mostarda nitrogenada 2sem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Mianserinasem registro no BrasilCPossível1
TioridazinaCPossível1
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Cortisonasem registro no BrasilCPossível1
Bromonão é medicamentoCPossível1
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1
Dietilestilbestrolsem registro no BrasilCPossível1
Xarope de ipecasem registro no BrasilCPossível1
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Dibucaínasem registro no BrasilCPossível1
Tubocurarinasem registro no BrasilCPossível1
Querosenenão é medicamentoCPossível1
FenitoínaCPossível1
ColchicinaCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença torácica causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.