Pneumotórax por medicamento

Que fármacos causam pneumotórax? Com a evidência mais forte: paraquat, pazopanibe, petróleo, bleomicina, ciclofosfamida e metotrexato, entre 75 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: J93 Pneumotórax

Fármacos com literatura ou sinal

75 substâncias (37 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Paraquatnão é medicamentoBProvável7 de 11
PazopanibeBProvável7 de 8
Petróleonão é medicamentoBProvável5 de 8
BleomicinaCPossível6 de 17
CiclofosfamidaCPossível5 de 18
MetotrexatoCPossível5 de 13
DoxorrubicinaCPossível5 de 13
PrednisolonaCPossível4 de 30
VincristinaCPossível4 de 10
Óxido nitrososem registro no BrasilCPossível3
BevacizumabeCPossível3
DacarbazinaCPossível3
Querosenenão é medicamentoCPossível3
Pentamidinasem registro no BrasilCPossível3
PrednisonaCPossível3
CabozantinibeCPossível2
LenvatinibeCPossível2
PembrolizumabeCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
IfosfamidaCPossível2
Cocaínasem registro no BrasilCPossível2
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível2
FenobarbitalCPossível2
CiprofloxacinoCPossível1
CefazolinaCPossível1
OsimertinibeCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
EribulinaCPossível1
Dióxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1
NiacinamidaCPossível1
PaclitaxelCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Alumínionão é medicamentoCPossível1
Temsirolimosem registro no BrasilCPossível1
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1
Sulfato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
CarboplatinaCPossível1
Triptorrelinasem registro no BrasilCPossível1
DanazolCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
TeofilinaCPossível1
TerbutalinaCPossível1
TretinoínaCPossível1
LidocainaCPossível1
EpinefrinaCPossível1
CisplatinaCPossível1
CitarabinaCPossível1
Procarbazinasem registro no BrasilCPossível1
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1
Hidróxido de sódionão é medicamentoCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
Zincosem registro no BrasilCPossível1
MegestrolCPossível1
CarmustinaCPossível1
NitrofurantoínaCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Halotanosem registro no BrasilCPossível1
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1
TiopentalCPossível1
Aminofilinasem registro no BrasilCPossível1
Orciprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
HidrocortisonaCPossível1
IsoniazidaCPossível1
Tripsinasem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como pneumotórax causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.