Sialadenite por medicamento

Que fármacos causam sialadenite? Com a evidência mais forte: fenilbutazona, iopamidol, ioexol, clozapina, asparaginase e iopromida, entre 76 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

76 substâncias (46 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
FenilbutazonaBProvável10 de 11
IopamidolBProvável8 de 8
Ioexolsem registro no BrasilBProvável7 de 9
ClozapinaBProvável7 de 7
AsparaginaseBProvável6 de 6
IopromidaBProvável5 de 7
NitrofurantoínaBProvável5 de 6
Oxifembutazonasem registro no BrasilBProvável5 de 6
IomeprolBProvável4 de 4
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível9 de 18
CiclofosfamidaCPossível3
DaunorrubicinaCPossível3
NifedipinaCPossível3
CitarabinaCPossível3
MetimazolCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
IodixanolCPossível2
Ritodrinasem registro no BrasilCPossível2
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2
CimetidinaCPossível2
RanitidinaCPossível2
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível2
TioridazinaCPossível2
Ácido desoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
VincristinaCPossível1
PrednisolonaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
MercaptopurinaCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Clorpromazinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido ioxáglicosem registro no BrasilCPossível1
TocilizumabeCPossível1
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1
IobitridolCPossível1
MidazolamCPossível1
LidocainaCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
CaptoprilCPossível1
Parationanão é medicamentoCPossível1
IoversolCPossível1
Terebintinanão é medicamentoCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
MorfinaCPossível1
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1
SulfadiazinaCPossível1
Carbimazolsem registro no BrasilCPossível1
NaproxenoCPossível1
GlicerolCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
Clometiazolsem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível1
HidralazinaCPossível1
Isoprenalinasem registro no BrasilCPossível1
Gluconato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Nicardipinosem registro no BrasilCPossível1
EpirrubicinaCPossível1
CisplatinaCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
MetotrexatoCPossível1
MegluminaCPossível1
Acido acetilsalicilicoCPossível1
IbuprofenoCPossível1
IndometacinaCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1
Trietanolaminasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Cromoglicato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
BussulfanoCPossível1
Guanetidinasem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
EritromicinaCPossível1
Suxametôniosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como sialadenite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.