Glomeruloesclerose segmentar e focal por medicamento
Que fármacos causam glomeruloesclerose segmentar e focal? Com a evidência mais forte: doxorrubicina, ciclosporina, sirolimus, angiotensina II, dexametasona e interferão beta-1a, entre 64 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: N08 — Transtornos glomerulares em doenças classificadas em outra parte
Fármacos com literatura ou sinal
64 substâncias (28 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Doxorrubicina | CPossível | 58 de 198 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 9 de 215 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 5 de 27 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Dexametasona | CPossível | 3 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Dissulfeto de carbononão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Sal de lítiosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Dasatinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicorticosteronasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido micofenólicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Plutônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Protaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | — | — |
| Frutosesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bendroflumetiazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenoprofenosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | — | — |
| Testosterona | CPossível | 1 | — | — |
| Penicilamina | CPossível | 1 | — | — |
| Benzilpenicilina procaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trimetoprima | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Estreptozocinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Aminoacetato de di-hidroxialumíniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cisplatina | CPossível | 1 | — | — |
| Naproxeno | CPossível | 1 | — | — |
| Toluenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Lomustinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nintedanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Tislelizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Belantamabe mafodotinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido ibandrônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrogêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carfilzomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Csem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sorafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Lenvatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Levamisolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cocaínasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Griseofulvinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Niacinamida | CPossível | 1 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ocratoxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxiciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Temsirolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 1 | — | — |
| Alendronatosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Benazepril | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como glomeruloesclerose segmentar e focal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.