Derrame pericárdico por medicamento
Que fármacos causam derrame pericárdico? Com a evidência mais forte: minoxidil, clozapina, apixabana, tretinoína, varfarina e estreptoquinase, entre 87 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
CID-10: I30 — Pericardite aguda
Fármacos com literatura ou sinal
87 substâncias (50 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Minoxidil | BProvável | 29 de 33 | — | — |
| Clozapina | BProvável | 15 de 15 | — | — |
| Apixabana | BProvável | 7 de 9 | — | — |
| Tretinoína | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 12 de 31 | — | — |
| Estreptoquinasesem registro no Brasil | CPossível | 7 de 15 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 6 de 24 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 6 de 11 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 6 de 18 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 5 de 10 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 4 de 29 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 3 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 3 | — | — |
| Rivaroxabana | CPossível | 3 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Diazóxido | CPossível | 3 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 3 | — | — |
| Indometacina | CPossível | 2 | — | — |
| Amiodarona | CPossível | 2 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 2 | — | — |
| Nilotinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Dasatinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Isotretinoína | CPossível | 2 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Dantrolenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 2 | — | — |
| Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Anistreplasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Paracetamol | CPossível | 1 | — | — |
| Ibuprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Nomifensinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 1 | — | — |
| Dicumarolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Angiotensina IIsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Practololsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Vitamina Asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dietilestilbestrolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Alectinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Ceritinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Crizotinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lorlatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Brigatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Bosutinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Lenvatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Triamcinolonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trastuzumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Prasugrelsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sílicanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Pazopanibe | CPossível | 1 | — | — |
| Selenito de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Daunorrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Enoxaparina | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acitretina | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Benzo(a)pirenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glimepirida | CPossível | 1 | — | — |
| Carmustina | CPossível | 1 | — | — |
| Levofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Ofloxacino | CPossível | 1 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trombina | CPossível | 1 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 1 | — | — |
| Biotina | CPossível | 1 | — | — |
| Labetalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tetracaína | CPossível | 1 | — | — |
| Itraconazol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como derrame pericárdico causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.