Pericardite por medicamento
Que fármacos causam pericardite? Com a evidência mais forte: metotrexato e clozapina, entre 110 substâncias.
Clássica do lúpus induzido por droga e da imunoterapia. Dor pleurítica com atrito em quem começou remédio novo pede a pergunta.
CID-10: I30.9 — Pericardite aguda não especificada
Fármacos com literatura ou sinal
110 substâncias (60 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Metotrexato | AEstabelecido | 11 de 19 | 15.318 | 25,6 (25,1–26,2) |
| Clozapina | AEstabelecido | 28 de 30 | 825 | 3,4 (3,2–3,7) |
| Citarabina | BProvável | 8 de 14 | 368 | 3 (2,8–3,4) |
| Minoxidil | BProvável | 5 de 7 | 79 | 0,9 (0,7–1,1) |
| Mesalazinasem registro no Brasil | BProvável | 25 de 38 | — | — |
| Daunorrubicina | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Bromocriptinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Practololsem registro no Brasil | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 5 de 9 | 6.005 | 49,6 (48,2–51) |
| Paracetamol | CPossível | 1 | 17.446 | 22,6 (22,2–23,1) |
| Infliximabe | CPossível | 3 | 6.461 | 16,2 (15,8–16,7) |
| Quetiapinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | 3.683 | 10,8 (10,5–11,2) |
| Prednisona | CPossível | 4 de 170 | 8.080 | 10,1 (9,9–10,4) |
| Colchicina | CPossível | 1 | 434 | 8,6 (7,8–9,4) |
| Ciclofosfamida | CPossível | 8 de 36 | 2.592 | 8 (7,7–8,4) |
| Lorlatinibe | CPossível | 1 | 91 | 6,7 (5,5–8,3) |
| Adalimumabe | CPossível | 3 | 7.068 | 5,9 (5,7–6) |
| Azacitidina | CPossível | 2 | 316 | 5,5 (4,9–6,2) |
| Prednisolona | CPossível | 1 | 1.590 | 4,4 (4,2–4,6) |
| Crizotinibe | CPossível | 1 | 97 | 3,9 (3,2–4,8) |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | 671 | 3,6 (3,3–3,9) |
| Hidralazina | CPossível | 3 | 21 | 3,5 (2,3–5,4) |
| Nilotinibe | CPossível | 1 | 184 | 3,2 (2,8–3,7) |
| Pembrolizumabe | CPossível | 3 | 624 | 3,1 (2,8–3,3) |
| Carboplatina | CPossível | 1 | 639 | 2,6 (2,4–2,8) |
| Brigatinibe | CPossível | 1 | 17 | 2,4 (1,5–3,8) |
| Capecitabina | CPossível | 1 | 368 | 2,1 (1,9–2,3) |
| Doxorrubicina | CPossível | 8 de 19 | 347 | 1,9 (1,7–2,1) |
| Isoniazida | CPossível | 5 de 33 | 61 | 1,9 (1,5–2,5) |
| Ciclosporina | CPossível | 2 | 377 | 1,7 (1,5–1,8) |
| Rivaroxabana | CPossível | 1 | 705 | 1,7 (1,6–1,9) |
| Olanzapina | CPossível | 1 | 163 | 0,8 (0,6–0,9) |
| Rifampicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | 16 | 0,8 (0,5–1,3) |
| Ribavirina | CPossível | 1 | 96 | 0,8 (0,6–0,9) |
| Tretinoína | CPossível | 1 | 10 | 0,6 (0,3–1,1) |
| Heparina sódica suína | CPossível | 1 | 13 | 0,5 (0,3–0,8) |
| Ocrelizumabe | CPossível | 1 | 45 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Risperidona | CPossível | 1 | 100 | 0,4 (0,3–0,5) |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | 44 | 0,3 (0,2–0,4) |
| Sertralina | CPossível | 1 | 66 | 0,2 (0,1–0,2) |
| Metilfenidato | CPossível | 2 | 17 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Azatioprina | CPossível | 1 | 23 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Ritonavir | CPossível | 1 | 26 | 0,1 (0,1–0,2) |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 8 de 23 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 6 de 11 | — | — |
| Metisergidasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 4 de 14 | — | — |
| Fosfinanão é medicamento | CPossível | 3 | — | — |
| Iodopovidonasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 3 | — | — |
| Balsalazidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Pergolidasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Valproatosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Captopril | CPossível | 2 | — | — |
| Dantrolenosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Fenilbutazona | CPossível | 2 | — | — |
| Talconão é medicamento | CPossível | 2 | — | — |
| Procarbazinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ceritinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenol | CPossível | 1 | — | — |
| Tiotepa | CPossível | 1 | — | — |
| Glucosaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Morfina | CPossível | 1 | 9 | — |
| Triptofano | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Politetrafluoretilenonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 1 | — | — |
| Ergotaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidróxido de sódionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de potássiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Metildopa | CPossível | 1 | — | — |
| Vimblastinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromoglicato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenacetinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Mostarda nitrogenada 2sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cortisonasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Canamicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Eritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Cloranfenicolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ampicilina | CPossível | 1 | — | — |
| Tetraciclina | CPossível | 1 | — | — |
| Colistinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Parationanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Iloprosta | CPossível | 1 | — | — |
| Valganciclovir | CPossível | 1 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Idarrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Everolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ledipasvir | CPossível | 1 | — | — |
| Sofosbuvir | CPossível | 1 | — | — |
| Metanfetaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fenindionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fluindionasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Meglumina | CPossível | 1 | — | — |
| Ropinirolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Rotigotina | CPossível | 1 | — | — |
| Apomorfinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amiantonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Óxido de zinconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Oleato de etanolaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tramadol | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como pericardite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.