Pleurisia por medicamento

Que fármacos causam pleurisia? Com a evidência mais forte: bromocriptina, procainamida, metotrexato, talco, metisergida e tetraciclina, entre 79 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: J90 Derrame pleural não classificado em outra parte

Fármacos com literatura ou sinal

79 substâncias (33 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Bromocriptinasem registro no BrasilBProvável6 de 6
Procainamidasem registro no BrasilBProvável5 de 8
MetotrexatoCPossível8 de 22
Talconão é medicamentoCPossível4 de 31
Metisergidasem registro no BrasilCPossível4 de 9
TetraciclinaCPossível3
Histaminasem registro no BrasilCPossível3
Dantrolenosem registro no BrasilCPossível3
NimesulidaCPossível3
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível3
BleomicinaCPossível3
Practololsem registro no BrasilCPossível3
NitrofurantoínaCPossível3
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível2
DinoprostonaCPossível2
IndometacinaCPossível2
IcatibantoCPossível2
Nitrobenzenosnão é medicamentoCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Amiantonão é medicamentoCPossível2
FenilbutazonaCPossível2
Acebutololsem registro no BrasilCPossível2
Nanotubos de carbononão é medicamentoCPossível2
DopaminaCPossível2
Látexnão é medicamentoCPossível1
Amianto crocidolitanão é medicamentoCPossível1
Amianto amositanão é medicamentoCPossível1
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1
Rofecoxibesem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
HeminaCPossível1
PiroxicamCPossível1
SulfassalazinaCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
MiconazolCPossível1
Fenbufenosem registro no BrasilCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Alcaloides do ergotsem registro no BrasilCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1
Varfarinasem registro no BrasilCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Etoposídeosem registro no BrasilCPossível1
CiclofosfamidaCPossível1
TriptofanoCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
AceclofenacoCPossível1
LoxoprofenoCPossível1
Trimipraminasem registro no BrasilCPossível1
Glucosaminasem registro no BrasilCPossível1
AmiodaronaCPossível1
CefotaximaCPossível1
Econazolsem registro no BrasilCPossível1
NistatinaCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Ergotaminasem registro no BrasilCPossível1
AdalimumabeCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
NivolumabeCPossível1
Alisquirenosem registro no BrasilCPossível1
PirfenidonaCPossível1
Dioxinasnão é medicamentoCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1
ClozapinaCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
Imidaprilsem registro no BrasilCPossível1
NicotinaCPossível1
Monóxido de carbonosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como pleurisia causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.