Tamponamento cardíaco por medicamento
Que fármacos causam tamponamento cardíaco? Com a evidência mais forte: pembrolizumabe, varfarina, heparina sódica suína, minoxidil, metotrexato e sirolimus, entre 55 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
55 substâncias (31 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Pembrolizumabe | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Varfarinasem registro no Brasil | CPossível | 7 de 32 | — | — |
| Heparina sódica suína | CPossível | 5 de 32 | — | — |
| Minoxidil | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 4 de 12 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 4 de 9 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 4 de 24 | — | — |
| Estreptoquinasesem registro no Brasil | CPossível | 4 de 11 | — | — |
| Apixabana | CPossível | 3 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 3 | — | — |
| Ibrutinibe | CPossível | 2 | — | — |
| Rivaroxabana | CPossível | 2 | — | — |
| Infliximabe | CPossível | 2 | — | — |
| Clozapina | CPossível | 2 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Acido acetilsalicilico | CPossível | 2 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 2 | — | — |
| Cobaltonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Imatinibesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Protaminasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Idarucizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 1 | — | — |
| Ponatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Atezolizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Digoxina | CPossível | 1 | — | — |
| Trametinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Dabrafenibe | CPossível | 1 | — | — |
| Bortezomibe | CPossível | 1 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tirosina | CPossível | 1 | — | — |
| Cimento ósseonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Polimetilmetacrilatonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Balsalazidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dobutamina | CPossível | 1 | — | — |
| Acetilcolinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Amifostinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Trombina | CPossível | 1 | — | — |
| Halotanosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Carbamazepina | CPossível | 1 | — | — |
| Dipiridamolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Isoniazida | CPossível | 1 | — | — |
| Anistreplasesem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ioexolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Hidralazina | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cromoglicato de sódiosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Procainamidasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Dioxinasnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido iotalâmicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Iodo-125sem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como tamponamento cardíaco causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.