Bronquiolite obliterante por medicamento
Que fármacos causam bronquiolite obliterante? Com a evidência mais forte: diacetil, amiodarona, gás mostarda, penicilamina, nitrofurantoína e desoxicitidina, entre 91 substâncias.
Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.
Fármacos com literatura ou sinal
91 substâncias (46 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.
| Substância | Evidência | Artigos | Relatos | ROR (IC 95%) |
|---|---|---|---|---|
| Diacetilnão é medicamento | BProvável | 39 de 56 | — | — |
| Amiodarona | BProvável | 27 de 31 | — | — |
| Gás mostardanão é medicamento | BProvável | 20 de 28 | — | — |
| Penicilamina | BProvável | 7 de 10 | — | — |
| Nitrofurantoína | BProvável | 5 de 7 | — | — |
| Desoxicitidinasem registro no Brasil | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Carbamazepina | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Dióxido de nitrogênionão é medicamento | BProvável | 4 de 5 | — | — |
| Estirenonão é medicamento | BProvável | 4 de 4 | — | — |
| Ciclofosfamida | CPossível | 5 de 54 | — | — |
| Ciclosporina | CPossível | 5 de 93 | — | — |
| Sirolimussem registro no Brasil | CPossível | 5 de 41 | — | — |
| Sulfassalazina | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Tracolimosem registro no Brasil | CPossível | 4 de 64 | — | — |
| Ácido nítriconão é medicamento | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Mesalazinasem registro no Brasil | CPossível | 4 de 7 | — | — |
| Pembrolizumabe | CPossível | 4 de 6 | — | — |
| Prednisolona | CPossível | 3 | — | — |
| Metotrexato | CPossível | 3 | — | — |
| Polietilenoglicolsem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| 5-Fluorouracilasem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Ácido folínicosem registro no Brasil | CPossível | 3 | — | — |
| Paclitaxel | CPossível | 2 | — | — |
| Papaverina | CPossível | 2 | — | — |
| Doxorrubicina | CPossível | 2 | — | — |
| Vincristina | CPossível | 2 | — | — |
| Etoposídeosem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Minociclinasem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Cisteína | CPossível | 2 | — | — |
| Interferão beta-1asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Bleomicina | CPossível | 2 | — | — |
| Ocrelizumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Imunoglobulina G | CPossível | 2 | — | — |
| Ceritinibesem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Nivolumabe | CPossível | 2 | — | — |
| Talidomida | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2bsem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Azacitidina | CPossível | 2 | — | — |
| Propiltiouracila | CPossível | 2 | — | — |
| Alfapeginterferona 2asem registro no Brasil | CPossível | 2 | — | — |
| Hidroxiureiasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Loxoprofeno | CPossível | 1 | — | — |
| Cloreto de benzalcônionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Citarabina | CPossível | 1 | — | — |
| Dactinomicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Melfalana | CPossível | 1 | — | — |
| Ifosfamida | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido láticosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Nitrogêniosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tecnécio Tc 99m exametazimasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Ticlopidina | CPossível | 1 | — | — |
| Fenitoína | CPossível | 1 | — | — |
| Sotalolsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Fumaçanão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Clomipramina | CPossível | 1 | — | — |
| Espiramicinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Triptofano | CPossível | 1 | — | — |
| Resinas epóxinão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Tioproninasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Cloronão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfametoxipiridazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Anfotericina Bsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Acebutololsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Olsalazinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Bevacizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Dióxido de enxofrenão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Selpercatinibe | CPossível | 1 | — | — |
| Benralizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Epirrubicina | CPossível | 1 | — | — |
| Leflunomida | CPossível | 1 | — | — |
| Temozolomida | CPossível | 1 | — | — |
| Adalimumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Durvalumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cetuximabe | CPossível | 1 | — | — |
| Cidofovirsem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Tocilizumabe | CPossível | 1 | — | — |
| Claritromicina | CPossível | 1 | — | — |
| Bussulfano | CPossível | 1 | — | — |
| Ribavirina | CPossível | 1 | — | — |
| Dacarbazina | CPossível | 1 | — | — |
| Titânionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Material particuladonão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfeto de hidrogênionão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Sulfitosnão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Glutamato monossódiconão é medicamento | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etanoicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Daptomicina | CPossível | 1 | — | — |
| Pravastatinasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Pegfilgrastim | CPossível | 1 | — | — |
| Ácido etidrônicosem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
| Clorambucilasem registro no Brasil | CPossível | 1 | — | — |
Artigos: quantos o NLM indexou como bronquiolite obliterante causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.
O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.
O grau de evidência
- AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
- BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
- CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.
Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.
Dados de 2026-09-21.