Líquen plano por medicamento

Que fármacos causam líquen plano? Com a evidência mais forte: pembrolizumabe, penicilamina, nivolumabe, metildopa, captopril e quinidina, entre 144 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

144 substâncias (79 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PembrolizumabeBProvável14 de 18
PenicilaminaBProvável13 de 18
NivolumabeBProvável12 de 17
MetildopaBProvável10 de 13
CaptoprilBProvável10 de 10
Quinidinasem registro no BrasilBProvável9 de 11
Fenilenodiaminasnão é medicamentoBProvável8 de 8
CarbamazepinaBProvável6 de 7
QuininaBProvável5 de 5
Tiomalato sódico de ourosem registro no BrasilBProvável5 de 6
Piritioxinasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilBProvável4 de 4
Mercúrionão é medicamentoCPossível18 de 44
Imunoglobulina GCPossível6 de 120
RibavirinaCPossível5 de 16
Cloreto de mercúriosem registro no BrasilCPossível5 de 10
Mepacrinasem registro no BrasilCPossível4 de 13
Clorpropamidasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível4 de 6
Cobaltonão é medicamentoCPossível4 de 7
Aurotioglicosesem registro no BrasilCPossível3
Clorotiazidasem registro no BrasilCPossível3
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível3
InfliximabeCPossível3
SulfassalazinaCPossível3
Níquelnão é medicamentoCPossível3
NaproxenoCPossível3
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível3
PirimetaminaCPossível2
PropranololCPossível2
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível2
CinarizinaCPossível2
Labetalolsem registro no BrasilCPossível2
IsoniazidaCPossível2
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2
AlopurinolCPossível2
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2
MetotrexatoCPossível2
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2
Imatinibesem registro no BrasilCPossível2
NilotinibeCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
CiclosporinaCPossível2
DapsonaCPossível2
AdalimumabeCPossível2
RamiprilCPossível2
TiclopidinaCPossível2
Bendroflumetiazidasem registro no BrasilCPossível2
MetforminaCPossível2
AmônioCPossível2
EnalaprilCPossível2
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível2
CetoconazolCPossível2
Toluenonão é medicamentoCPossível2
FurosemidaCPossível2
Tiossulfato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível2
Tolazamidasem registro no BrasilCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Tegafursem registro no BrasilCPossível1
Practololsem registro no BrasilCPossível1
DiazóxidoCPossível1
TetraciclinaCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
Cianetosnão é medicamentoCPossível1
Probenecidasem registro no BrasilCPossível1
ColchicinaCPossível1
Sulfimpirazonasem registro no BrasilCPossível1
Heparina sódica suínaCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
FenobarbitalCPossível1
RuxolitinibeCPossível1
BaricitinibeCPossível1
HidroquinonaCPossível1
TofacitinibeCPossível1
DeucravacitinibeCPossível1
LenvatinibeCPossível1
Risanquizumabesem registro no BrasilCPossível1
DupilumabeCPossível1
PioglitazonaCPossível1
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível1
GefitinibCPossível1
AvelumabeCPossível1
BenralizumabeCPossível1
RituximabeCPossível1
VincristinaCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
PrednisonaCPossível1
DenosumabeCPossível1
ImiquimodeCPossível1
AtezolizumabeCPossível1
MetronidazolCPossível1
TislelizumabeCPossível1
VildagliptinaCPossível1
Brimonidinasem registro no BrasilCPossível1
MetadonaCPossível1
CrizotinibeCPossível1
Sitagliptinasem registro no BrasilCPossível1
Anfotericina Bsem registro no BrasilCPossível1
Difluprednatosem registro no BrasilCPossível1
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1
SofosbuvirCPossível1
AciclovirCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
GestodenoCPossível1
EtinilestradiolCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
Cromonão é medicamentoCPossível1
Acroleínanão é medicamentoCPossível1
ValinaCPossível1
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível1
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1
MetoprololCPossível1
Lovastatinasem registro no BrasilCPossível1
Dicromato de potássionão é medicamentoCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
Clorfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Alendronatosem registro no BrasilCPossível1
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1
TalidomidaCPossível1
Nicergolinasem registro no BrasilCPossível1
Timerosalsem registro no BrasilCPossível1
LevobunololCPossível1
Auranofinasem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Ácido quenodesoxicólicosem registro no BrasilCPossível1
PiroxicamCPossível1
FenitoínaCPossível1
AtenololCPossível1
Glipizidasem registro no BrasilCPossível1
SulfametoxazolCPossível1
FlunarizinaCPossível1
Diflunisalsem registro no BrasilCPossível1
Procainamidasem registro no BrasilCPossível1
Tioproninasem registro no BrasilCPossível1
LorazepamCPossível1
IndometacinaCPossível1
Oxprenololsem registro no BrasilCPossível1
DipironaCPossível1
AzatioprinaCPossível1
Acebutololsem registro no BrasilCPossível1
EtambutolCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como líquen plano causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.