Rosa

Penfigoide bolhoso por medicamento

Que fármacos causam penfigoide bolhoso? Com a evidência mais forte: pembrolizumabe, linagliptina, nivolumabe, vildagliptina, sitagliptina e furosemida, entre 132 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

132 substâncias (83 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
PembrolizumabeBProvável29 de 35——
LinagliptinaBProvável29 de 37——
NivolumabeBProvável28 de 41——
VildagliptinaBProvável24 de 39——
Sitagliptinasem registro no BrasilBProvável16 de 19——
FurosemidaBProvável9 de 13——
PenicilaminaBProvável8 de 8——
AtezolizumabeBProvável5 de 6——
DupilumabeCPossível12 de 71——
RituximabeCPossível7 de 80——
Imunoglobulina GCPossível6 de 644——
DapsonaCPossível5 de 97——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível5 de 11——
AdalimumabeCPossível4 de 7——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível4 de 9——
CaptoprilCPossível3——
MetotrexatoCPossível3——
TimololCPossível3——
CiprofloxacinoCPossível3——
IbuprofenoCPossível3——
AlogliptinaCPossível3——
DurvalumabeCPossível3——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível2——
Efalizumabesem registro no BrasilCPossível2——
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível2——
PilocarpinaCPossível2——
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível2——
Naftalenosnão é medicamentoCPossível2——
Espironolactonasem registro no BrasilCPossível2——
CefalexinaCPossível2——
NifedipinaCPossível2——
AmoxicilinaCPossível2——
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível2——
Acido acetilsalicilicoCPossível2——
OmalizumabeCPossível2——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível2——
SaxagliptinaCPossível2——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível2——
LevofloxacinoCPossível2——
CiclosporinaCPossível2——
DiclofenacoCPossível2——
Nemolizumabesem registro no BrasilCPossível2——
CemiplimabeCPossível2——
MetforminaCPossível1——
PrednisolonaCPossível1——
InfliximabeCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
GalantaminaCPossível1——
LosartanaCPossível1——
RamiprilCPossível1——
PrednisonaCPossível1——
Carteololsem registro no BrasilCPossível1——
MetoprololCPossível1——
Mesalazinasem registro no BrasilCPossível1——
TetraciclinaCPossível1——
EnoxaparinaCPossível1——
TerbinafinaCPossível1——
ValinaCPossível1——
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1——
SulfassalazinaCPossível1——
Dipivefrinasem registro no BrasilCPossível1——
DorzolamidaCPossível1——
LevobunololCPossível1——
VancomicinaCPossível1——
FluoxetinaCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1——
Gás lacrimogêneo CSnão é medicamentoCPossível1——
DoxazosinaCPossível1——
Bumetanidasem registro no BrasilCPossível1——
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1——
Benzoato de benzilasem registro no BrasilCPossível1——
RisperidonaCPossível1——
Metoxalenosem registro no BrasilCPossível1——
Iodeto de potássiosem registro no BrasilCPossível1——
EnalaprilCPossível1——
Níquelnão é medicamentoCPossível1——
OmeprazolCPossível1——
AmpicilinaCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Benzilpenicilina procaínasem registro no BrasilCPossível1——
Benzilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1——
MetildopaCPossível1——
Fenacetinasem registro no BrasilCPossível1——
Tiossulfato sódico de ourosem registro no BrasilCPossível1——
Dactinomicinasem registro no BrasilCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
TocilizumabeCPossível1——
AcetazolamidaCPossível1——
TeriflunomidaCPossível1——
TislelizumabeCPossível1——
ClobetasolCPossível1——
BaclofenoCPossível1——
IpilimumabeCPossível1——
AmantadinaCPossível1——
DabrafenibeCPossível1——
Diflorasonasem registro no BrasilCPossível1——
5-aminolevulinato de metilasem registro no BrasilCPossível1——
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1——
Venlafaxinasem registro no BrasilCPossível1——
CitalopramCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1——
Everolimosem registro no BrasilCPossível1——
Sirolimussem registro no BrasilCPossível1——
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1——
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1——
GestodenoCPossível1——
EtinilestradiolCPossível1——
PiracetamCPossível1——
MetilprednisolonaCPossível1——
Anlodipinosem registro no BrasilCPossível1——
OfloxacinoCPossível1——
RivaroxabanaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
PaclitaxelCPossível1——
NiacinamidaCPossível1——
LenvatinibeCPossível1——
BenralizumabeCPossível1——
CetuximabeCPossível1——
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível1——
Bendamustinasem registro no BrasilCPossível1——
Risanquizumabesem registro no BrasilCPossível1——
SafinamidaCPossível1——
AlaninaCPossível1——
Titânionão é medicamentoCPossível1——
GuselcumabeCPossível1——
LiraglutidaCPossível1——
Labetalolsem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como penfigoide bolhoso causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.