Periodontite por medicamento

Que fármacos causam periodontite? Com a evidência mais forte: nicotina, chumbo, formaldeído, ciclosporina, dexametasona e óxido de zinco, entre 66 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

66 substâncias (19 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NicotinaCPossível7 de 51
Chumbonão é medicamentoCPossível5 de 17
Formaldeídonão é medicamentoCPossível4 de 39
CiclosporinaCPossível4 de 38
DexametasonaCPossível3
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível3
NifedipinaCPossível3
TimolCPossível3
Pratasem registro no BrasilCPossível3
Titânionão é medicamentoCPossível3
Bismutonão é medicamentoCPossível3
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível2
ProgesteronaCPossível2
Arsênionão é medicamentoCPossível2
Etanolsem registro no BrasilCPossível2
Dextranasem registro no BrasilCPossível2
Cádmionão é medicamentoCPossível2
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível2
TetraciclinaCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2
Fluoretosnão é medicamentoCPossível1
Oleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
NistatinaCPossível1
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
Material particuladonão é medicamentoCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
Microplásticosnão é medicamentoCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível1
BevacizumabeCPossível1
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1
Cracknão é medicamentoCPossível1
CapsaicinaCPossível1
Fumaçanão é medicamentoCPossível1
FenitoínaCPossível1
Enoxacinosem registro no BrasilCPossível1
Mercúrionão é medicamentoCPossível1
TinidazolCPossível1
PenicilaminaCPossível1
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
MetronidazolCPossível1
Náilonnão é medicamentoCPossível1
MDMAnão é medicamentoCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
Tracolimosem registro no BrasilCPossível1
Níquelnão é medicamentoCPossível1
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível1
MetenaminaCPossível1
Vaselinanão é medicamentoCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
Fosfato monocálcico anidrosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como periodontite causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.