Cárie dentária por medicamento

Que fármacos causam cárie dentária? Com a evidência mais forte: metanfetamina, fluoretos, chumbo, tetraciclina, etanol e cádmio, entre 73 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

73 substâncias (32 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível12 de 52
Fluoretosnão é medicamentoCPossível7 de 6153
Chumbonão é medicamentoCPossível7 de 77
TetraciclinaCPossível6 de 56
Etanolsem registro no BrasilCPossível3
Cádmionão é medicamentoCPossível2
ImipraminaCPossível2
Celulosesem registro no BrasilCPossível2
Frutosesem registro no BrasilCPossível2
Oxitetraciclinasem registro no BrasilCPossível2
EscetaminaCPossível2
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível2
PropranololCPossível2
ClomipraminaCPossível2
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
Sal de lítiosem registro no BrasilCPossível1
AmitriptilinaCPossível1
Perfenazinasem registro no BrasilCPossível1
Vitamina Esem registro no BrasilCPossível1
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível1
Pratasem registro no BrasilCPossível1
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível1
Fenoximetilpenicilinasem registro no BrasilCPossível1
Glicosesem registro no BrasilCPossível1
Rolitetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível1
ProgesteronaCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido fólicoCPossível1
RiboflavinaCPossível1
Triexafenidsem registro no BrasilCPossível1
Difenidraminasem registro no BrasilCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
BuprenorfinaCPossível1
DexmedetomidinaCPossível1
MidazolamCPossível1
DoxiciclinaCPossível1
TamoxifenoCPossível1
Cocaínasem registro no BrasilCPossível1
TeobrominaCPossível1
BudesonidaCPossível1
SalbutamolCPossível1
Escopolaminasem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
IsotretinoínaCPossível1
NaloxonaCPossível1
NicotinaCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
ZidovudinaCPossível1
AbacavirCPossível1
DextrometorfanoCPossível1
CodeínaCPossível1
Bifenilos policloradosnão é medicamentoCPossível1
NistatinaCPossível1
Colestiraminasem registro no BrasilCPossível1
CafeínaCPossível1
TeofilinaCPossível1
Iodopovidonasem registro no BrasilCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato trissódicosem registro no BrasilCPossível1
NitroglicerinaCPossível1
Flúornão é medicamentoCPossível1
LactitolCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
TerbutalinaCPossível1
Açúcar invertidosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como cárie dentária causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.