Erosão dentária por medicamento

Que fármacos causam erosão dentária? Com a evidência mais forte: ácido sulfúrico, cloro, ácido cítrico, ácido clorídrico, fluoretos e olaflur, entre 56 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

56 substâncias (18 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
Ácido sulfúriconão é medicamentoBProvável12 de 15
Cloronão é medicamentoBProvável6 de 10
Ácido cítricosem registro no BrasilCPossível44 de 291
Ácido clorídricosem registro no BrasilCPossível20 de 80
Fluoretosnão é medicamentoCPossível7 de 430
Olaflursem registro no BrasilCPossível6 de 36
Vitamina Csem registro no BrasilCPossível6 de 23
LoratadinaCPossível3
Cocaínasem registro no BrasilCPossível3
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível3
Glicosesem registro no BrasilCPossível3
Ácido etanoicosem registro no BrasilCPossível2
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível2
Acido acetilsalicilicoCPossível2
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
Ácido edéticosem registro no BrasilCPossível2
ParacetamolCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
DextrometorfanoCPossível1
Siliconesnão é medicamentoCPossível1
TetraciclinaCPossível1
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
CafeínaCPossível1
Mitomicinasem registro no BrasilCPossível1
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1
DoxorrubicinaCPossível1
PaclitaxelCPossível1
CisplatinaCPossível1
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível1
Hexetidinasem registro no BrasilCPossível1
Etanolsem registro no BrasilCPossível1
GlicerolCPossível1
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível1
Dissulfeto de carbononão é medicamentoCPossível1
ClopidogrelCPossível1
Cetilpiridíniosem registro no BrasilCPossível1
PseudoefedrinaCPossível1
Bronfeniraminasem registro no BrasilCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
IbuprofenoCPossível1
Hidróxido férricosem registro no BrasilCPossível1
Valproatosem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
AzitromicinaCPossível1
Frutosesem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
AbacavirCPossível1
Perborato de sódiosem registro no BrasilCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como erosão dentária causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.