Doença periodontal por medicamento

Que fármacos causam doença periodontal? Com a evidência mais forte: ciclosporina, fenitoína, nifedipina, anlodipino, diltiazem e verapamil, entre 241 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

Fármacos com literatura ou sinal

241 substâncias (106 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
CiclosporinaBProvável412 de 556
FenitoínaBProvável382 de 527
NifedipinaBProvável224 de 280
Anlodipinosem registro no BrasilBProvável67 de 76
DiltiazemBProvável23 de 29
VerapamilBProvável18 de 20
FenobarbitalBProvável12 de 18
Bifenilos policloradosnão é medicamentoBProvável11 de 21
Valproatosem registro no BrasilBProvável9 de 14
FelodipinoBProvável8 de 10
Cocaínasem registro no BrasilBProvável6 de 10
Tracolimosem registro no BrasilCPossível31 de 92
AzitromicinaCPossível25 de 128
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível18 de 301
NicotinaCPossível17 de 121
Titânionão é medicamentoCPossível14 de 1018
Chumbonão é medicamentoCPossível13 de 41
Pratasem registro no BrasilCPossível12 de 130
Formaldeídonão é medicamentoCPossível12 de 76
MetotrexatoCPossível11 de 57
TetraciclinaCPossível11 de 577
MetronidazolCPossível10 de 863
Níquelnão é medicamentoCPossível8 de 82
Minociclinasem registro no BrasilCPossível8 de 295
Estrogêniossem registro no BrasilCPossível8 de 159
AzatioprinaCPossível7 de 47
Bismutonão é medicamentoCPossível7 de 57
Etanolsem registro no BrasilCPossível6 de 78
PrednisolonaCPossível6 de 85
CarbamazepinaCPossível6 de 12
Ácido micofenólicosem registro no BrasilCPossível5 de 11
Gliconato de clorexidinasem registro no BrasilCPossível5 de 280
Sirolimussem registro no BrasilCPossível5 de 15
Hipoclorito de sódiosem registro no BrasilCPossível5 de 268
Fluoretosnão é medicamentoCPossível5 de 584
PenicilaminaCPossível5 de 11
EtinilestradiolCPossível5 de 9
Cádmionão é medicamentoCPossível4 de 19
Metanfetaminasem registro no BrasilCPossível4 de 21
Mercúrionão é medicamentoCPossível4 de 26
Siliconesnão é medicamentoCPossível4 de 47
Politetrafluoretilenonão é medicamentoCPossível4 de 489
Noretindronasem registro no BrasilCPossível4 de 6
Alumínionão é medicamentoCPossível4 de 67
ProgesteronaCPossível4 de 83
Arsênionão é medicamentoCPossível4 de 9
Clorexidinasem registro no BrasilCPossível3
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível3
PrednisonaCPossível3
ClaritromicinaCPossível3
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível3
TimolCPossível3
DexametasonaCPossível3
Vaselinanão é medicamentoCPossível3
Nicardipinosem registro no BrasilCPossível3
Óxido de zinconão é medicamentoCPossível3
DoxorrubicinaCPossível3
Ácido etidrônicosem registro no BrasilCPossível3
Varfarinasem registro no BrasilCPossível3
Acido acetilsalicilicoCPossível3
NitrendipinoCPossível3
MetenaminaCPossível3
Colágenosem registro no BrasilCPossível2
Dextranasem registro no BrasilCPossível2
AlopurinolCPossível2
Dioxinasnão é medicamentoCPossível2
Nisoldipinosem registro no BrasilCPossível2
LevonorgestrelCPossível2
CiclofosfamidaCPossível2
Alendronatosem registro no BrasilCPossível2
Fumaçanão é medicamentoCPossível2
DoxiciclinaCPossível2
MDMAnão é medicamentoCPossível2
GabapentinaCPossível2
Tetraidrozolinasem registro no BrasilCPossível2
AtenololCPossível2
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível2
ClomifenoCPossível2
Berílionão é medicamentoCPossível2
Cloreto de sódiosem registro no BrasilCPossível2
Vitamina Asem registro no BrasilCPossível2
CetoconazolCPossível2
Cracknão é medicamentoCPossível2
Fosfato monocálcico anidrosem registro no BrasilCPossível2
Fosfato de cálciosem registro no BrasilCPossível2
Polimixina BCPossível2
PrimidonaCPossível2
Flúornão é medicamentoCPossível2
Carvão mineralnão é medicamentoCPossível2
VincristinaCPossível2
Nitrato de pratasem registro no BrasilCPossível2
EtossuximidaCPossível2
Ácido sulfúriconão é medicamentoCPossível2
Glutaraldeídonão é medicamentoCPossível2
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível2
Material particuladonão é medicamentoCPossível2
Microplásticosnão é medicamentoCPossível2
DenosumabeCPossível2
BevacizumabeCPossível1
Fluoreto de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Fator XIII da coagulaçãosem registro no BrasilCPossível1
EnalaprilCPossível1
Sinvastatinasem registro no BrasilCPossível1
RibavirinaCPossível1
Alfapeginterferona 2bsem registro no BrasilCPossível1
AmoxicilinaCPossível1
MedroxiprogesteronaCPossível1
Cloronão é medicamentoCPossível1
Poliuretanonão é medicamentoCPossível1
Perborato de sódiosem registro no BrasilCPossível1
Ornidazolsem registro no BrasilCPossível1
Ácido zoledrónicosem registro no BrasilCPossível1
AtorvastatinaCPossível1
Levamisolsem registro no BrasilCPossível1
TestosteronaCPossível1
Nadololsem registro no BrasilCPossível1
Cloreto de alumíniosem registro no BrasilCPossível1
CitalopramCPossível1
Acenocumarolsem registro no BrasilCPossível1
ManidipinoCPossível1
LeucinaCPossível1
LisinaCPossível1
Histaminasem registro no BrasilCPossível1
BeclometasonaCPossível1
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível1
LidocainaCPossível1
MetilprednisolonaCPossível1
Nicorandilsem registro no BrasilCPossível1
CapsaicinaCPossível1
SertralinaCPossível1
Canabinoidesnão é medicamentoCPossível1
Hidroxiureiasem registro no BrasilCPossível1
TinidazolCPossível1
Naftalenosnão é medicamentoCPossível1
IndometacinaCPossível1
Silicatos de alumínionão é medicamentoCPossível1
Cobaltonão é medicamentoCPossível1
Everolimosem registro no BrasilCPossível1
CisplatinaCPossível1
Pravastatinasem registro no BrasilCPossível1
DanazolCPossível1
RamiprilCPossível1
VigabatrinaCPossível1
FluoxetinaCPossível1
TretinoínaCPossível1
BudesonidaCPossível1
MetforminaCPossível1
Aço inoxidávelnão é medicamentoCPossível1
Dibenzodioxinas policloradasnão é medicamentoCPossível1
Fosfenitoínasem registro no BrasilCPossível1
Náilonnão é medicamentoCPossível1
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1
ManitolCPossível1
Celulosesem registro no BrasilCPossível1
Polimetilmetacrilatonão é medicamentoCPossível1
TamoxifenoCPossível1
VemurafenibeCPossível1
CaplacizumabeCPossível1
Índigo-carmimsem registro no BrasilCPossível1
Anfetaminasem registro no BrasilCPossível1
Duloxetinasem registro no BrasilCPossível1
Urapidilsem registro no BrasilCPossível1
Ozônionão é medicamentoCPossível1
AripiprazolCPossível1
PropiltiouracilaCPossível1
LevetiracetamCPossível1
PiracetamCPossível1
LercanidipinoCPossível1
Enoxacinosem registro no BrasilCPossível1
Tetracloreto de carbononão é medicamentoCPossível1
Creosotosem registro no BrasilCPossível1
ZidovudinaCPossível1
Talconão é medicamentoCPossível1
Iodo-125sem registro no BrasilCPossível1
MetimazolCPossível1
DiazepamCPossível1
Antipirinasem registro no BrasilCPossível1
TerbutalinaCPossível1
BenzocaínaCPossível1
Oleandomicinasem registro no BrasilCPossível1
Coquenão é medicamentoCPossível1
Vitamina DCPossível1
MelfalanaCPossível1
Clorambucilasem registro no BrasilCPossível1
Doxepinasem registro no BrasilCPossível1
Levomepromazinasem registro no BrasilCPossível1
Xilenosnão é medicamentoCPossível1
Toluenonão é medicamentoCPossível1
Benzenonão é medicamentoCPossível1
Amiantonão é medicamentoCPossível1
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1
Sílicanão é medicamentoCPossível1
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1
LorazepamCPossível1
Benzo(a)pirenonão é medicamentoCPossível1
Dimercaprolsem registro no BrasilCPossível1
Petróleonão é medicamentoCPossível1
BacitracinaCPossível1
NeomicinaCPossível1
BleomicinaCPossível1
Emeprôniosem registro no BrasilCPossível1
Quartzonão é medicamentoCPossível1
Quinidinasem registro no BrasilCPossível1
Ácido mefenâmicosem registro no BrasilCPossível1
FluconazolCPossível1
Clortetraciclinasem registro no BrasilCPossível1
AsparaginaseCPossível1
DaunorrubicinaCPossível1
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível1
DeflazacorteCPossível1
EritromicinaCPossível1
PiperacilinaCPossível1
Oxifembutazonasem registro no BrasilCPossível1
Aminopirinasem registro no BrasilCPossível1
FenilbutazonaCPossível1
MegestrolCPossível1
Cresóisnão é medicamentoCPossível1
Diacetato de etinodiolsem registro no BrasilCPossível1
NistatinaCPossível1
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível1
Estreptomicinasem registro no BrasilCPossível1
ParacetamolCPossível1
NintedanibeCPossível1
Antimônionão é medicamentoCPossível1
ValsartanaCPossível1
Hidrocarbonetos aromáticos policíclicosnão é medicamentoCPossível1
Voclosporinasem registro no BrasilCPossível1
BetaínaCPossível1
TeriparatidaCPossível1
Dióxido de nitrogênionão é medicamentoCPossível1
Eltrombopaguesem registro no BrasilCPossível1
Metilmercúrionão é medicamentoCPossível1
Lisinoprilsem registro no BrasilCPossível1
MetoprololCPossível1
LosartanaCPossível1
OmeprazolCPossível1
SalbutamolCPossível1
VedolizumabeCPossível1
LamotriginaCPossível1
NivolumabeCPossível1

Artigos: quantos o NLM indexou como doença periodontal causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.