Rosa

Hipopigmentação por medicamento

Que fármacos causam hipopigmentação? Com a evidência mais forte: nivolumabe, pembrolizumabe, hidroquinona, fenilenodiaminas, tinturas de cabelo e dupilumabe, entre 153 substâncias.

Quadro sem termo correspondente no FAERS: a evidência aqui é só a literatura indexada, então o grau não passa de B (provável) — não por ser fraca, mas porque falta a segunda base para chegar a A.

CID-10: L80 — Vitiligo

Fármacos com literatura ou sinal

153 substâncias (79 com registro no Brasil), da evidência mais forte para a mais fraca. Quem entra na lista é quem o NLM indexou como causa — o FAERS entra quando tem número.

SubstânciaEvidênciaArtigosRelatosROR (IC 95%)
NivolumabeBProvável18 de 40——
PembrolizumabeBProvável18 de 22——
HidroquinonaBProvável16 de 32——
Fenilenodiaminasnão é medicamentoBProvável15 de 21——
Tinturas de cabelonão é medicamentoBProvável10 de 15——
DupilumabeBProvável6 de 6——
RibociclibeBProvável4 de 4——
Monobenzonasem registro no BrasilCPossível14 de 40——
Acetonida de triancinolonasem registro no BrasilCPossível11 de 28——
Cloroquinasem registro no BrasilCPossível10 de 22——
Triamcinolonasem registro no BrasilCPossível9 de 18——
IpilimumabeCPossível7 de 17——
Peróxido de hidrogéniosem registro no BrasilCPossível5 de 104——
DacarbazinaCPossível5 de 9——
RibavirinaCPossível4 de 7——
ClobetasolCPossível3——
PalbociclibeCPossível3——
DabrafenibeCPossível3——
TrametinibeCPossível3——
5-Fluorouracilasem registro no BrasilCPossível3——
AtezolizumabeCPossível3——
Ixequizumabesem registro no BrasilCPossível3——
Imatinibesem registro no BrasilCPossível3——
PazopanibeCPossível3——
Alemtuzumabsem registro no BrasilCPossível3——
IsotretinoínaCPossível3——
MetilfenidatoCPossível3——
Mequinolsem registro no BrasilCPossível3——
Borrachanão é medicamentoCPossível2——
RuxolitinibeCPossível2——
Upadacitinibesem registro no BrasilCPossível2——
Tracolimosem registro no BrasilCPossível2——
AdalimumabeCPossível2——
Secuquinumabesem registro no BrasilCPossível2——
BleomicinaCPossível2——
Pimecrolimussem registro no BrasilCPossível2——
FentanilaCPossível2——
Hidroxicloroquinasem registro no BrasilCPossível2——
TofacitinibeCPossível2——
SulfassalazinaCPossível2——
InfliximabeCPossível2——
MetilprednisolonaCPossível2——
IsoniazidaCPossível2——
LamivudinaCPossível2——
Xilenosnão é medicamentoCPossível2——
Cloroxilenolsem registro no BrasilCPossível2——
Clofaziminasem registro no BrasilCPossível2——
NevirapinaCPossível2——
FlutamidaCPossível2——
Resinas epóxinão é medicamentoCPossível2——
Cloreto de etilasem registro no BrasilCPossível2——
Níquelnão é medicamentoCPossível2——
Cisteaminasem registro no BrasilCPossível2——
MoxifloxacinoCPossível1——
Dióxido de enxofrenão é medicamentoCPossível1——
AbrocitinibeCPossível1——
BupivacaínaCPossível1——
LatanoprostaCPossível1——
TimololCPossível1——
Brimonidinasem registro no BrasilCPossível1——
BrinzolamidaCPossível1——
BaricitinibeCPossível1——
AlectinibeCPossível1——
Hidroclorotiazidasem registro no BrasilCPossível1——
DasatinibeCPossível1——
ParacetamolCPossível1——
MetotrexatoCPossível1——
BimatoprostaCPossível1——
PenicilaminaCPossível1——
GolimumabeCPossível1——
Ustequinumabesem registro no BrasilCPossível1——
DexametasonaCPossível1——
Toripalimabesem registro no BrasilCPossível1——
VenetoclaxCPossível1——
Ácido delta-aminolevulínicosem registro no BrasilCPossível1——
AcitretinaCPossível1——
DurvalumabeCPossível1——
CapecitabinaCPossível1——
Mogamulizumabesem registro no BrasilCPossível1——
1-propanolsem registro no BrasilCPossível1——
Roxitromicinasem registro no BrasilCPossível1——
Imunoglobulina GCPossível1——
Asfotase alfasem registro no BrasilCPossível1——
TestosteronaCPossível1——
Ácido tranexâmicosem registro no BrasilCPossível1——
BetametasonaCPossível1——
Gás mostardanão é medicamentoCPossível1——
Vimblastinasem registro no BrasilCPossível1——
DoxorrubicinaCPossível1——
RotigotinaCPossível1——
EtanercepteCPossível1——
FinasteridaCPossível1——
Pratasem registro no BrasilCPossível1——
Auranofinasem registro no BrasilCPossível1——
Valerato de diflucortolonasem registro no BrasilCPossível1——
DiflucortolonaCPossível1——
Ácido hialurônicosem registro no BrasilCPossível1——
Cádmionão é medicamentoCPossível1——
Ácido láticosem registro no BrasilCPossível1——
TamoxifenoCPossível1——
EtambutolCPossível1——
Rifampicinasem registro no BrasilCPossível1——
Atomoxetinasem registro no BrasilCPossível1——
Retigabinasem registro no BrasilCPossível1——
Etanolsem registro no BrasilCPossível1——
GlicerolCPossível1——
AmiodaronaCPossível1——
Chumbonão é medicamentoCPossível1——
ZidovudinaCPossível1——
EfavirenzCPossível1——
Piretrinasnão é medicamentoCPossível1——
Cipermetrinasem registro no BrasilCPossível1——
Cimento ósseonão é medicamentoCPossível1——
Peróxido de benzoílosem registro no BrasilCPossível1——
ImipraminaCPossível1——
Carbonato de cálciosem registro no BrasilCPossível1——
Interferão beta-1asem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de benzalcônionão é medicamentoCPossível1——
Miltefosinasem registro no BrasilCPossível1——
CiclofosfamidaCPossível1——
Estavudinasem registro no BrasilCPossível1——
SalbutamolCPossível1——
Cloranfenicolsem registro no BrasilCPossível1——
Tazarotenosem registro no BrasilCPossível1——
Zincosem registro no BrasilCPossível1——
Polietilenoglicolsem registro no BrasilCPossível1——
Alfapeginterferona 2asem registro no BrasilCPossível1——
FenolCPossível1——
TretinoínaCPossível1——
CisplatinaCPossível1——
Ftalato de dibutilasem registro no BrasilCPossível1——
Cloreto de polivinilanão é medicamentoCPossível1——
EritropoietinaCPossível1——
BuspironaCPossível1——
Desoxicitidinasem registro no BrasilCPossível1——
MinoxidilCPossível1——
GanciclovirCPossível1——
LevobunololCPossível1——
Minociclinasem registro no BrasilCPossível1——
LevodopaCPossível1——
BenzocaínaCPossível1——
AlprostadilCPossível1——
AzacitidinaCPossível1——
Etretinatosem registro no BrasilCPossível1——
FenobarbitalCPossível1——
Arsênionão é medicamentoCPossível1——
Potássiosem registro no BrasilCPossível1——
CisteínaCPossível1——
Enantato de flufenazinasem registro no BrasilCPossível1——
FlufenazinaCPossível1——
Formaldeídonão é medicamentoCPossível1——
Ácido 4-aminobenzoicosem registro no BrasilCPossível1——
Tricloroetilenosem registro no BrasilCPossível1——

Artigos: quantos o NLM indexou como hipopigmentação causada por droga, sobre o total de artigos que ligam o fármaco ao quadro. O link abre a mesma busca e devolve o mesmo número. Relatos: notificações no FAERS que citam os dois. ROR: quantas vezes o par aparece junto além do esperado, com o intervalo de confiança de 95%.

O travessão não quer dizer zero: quer dizer que a openFDA não devolve o fármaco entre os mais notificados desta reação, e sem os dois números do FAERS não há ROR para calcular.

O grau de evidência

  • AEstabelecidoa literatura indexada sustenta a causa e tem volume (10 artigos ou mais), e a notificação espontânea mostra desproporção — as duas bases, não uma.
  • BProvávela literatura indexada sustenta a causa sozinha: pelo menos 3 artigos, e a proporção deles sobrevive ao próprio intervalo de confiança.
  • CPossívelhá artigo que indexa o quadro como causado por droga, mas a proporção não separa causa de coincidência — ou o sinal veio só da notificação.

Nada disso é incidência: notificação espontânea não tem quantos pacientes foram expostos, e artigo publicado mede interesse tanto quanto frequência. Um número alto diz que vale perguntar pelo fármaco, não que ele é a causa neste paciente.

Dados de 2026-09-21.